因医疗原因突然断奶

莎拉·麦肯 (Sarah McCann),卡里克弗格斯,北爱尔兰
改编自她 2011 年 8 月 2 日发布的博客“北爱尔兰母乳喂养资源”。

为了服药而突然断奶会给母亲和婴儿带来风险和困难。莎拉探讨了提前结束母乳喂养的影响,并解释说许多药物都适合母乳喂养。

当母亲被迫停止母乳喂养以便服药时,那些施加压力的人往往不理解断奶对母亲和婴儿的影响。健康专业人士可能没有太多或任何母乳喂养经验,可能会觉得母乳喂养到幼儿期很奇怪。他们可能将哺乳视为婴儿的食物,但没有意识到其中的关系。他们可能认为,如果一切顺利,母乳喂养是一件好事,但如果母亲生病了,母乳喂养就会有压力(Calvert,2014)。他们可能会想,“为什么要母乳喂养几个月以上?”  

为什么母乳喂养要持续几个月以上?

美国特拉华大学人类学副教授凯瑟琳·德特威勒(Katherine Dettwyler)(2003)认为,人类的自然断奶年龄可能在三岁到七岁之间。国际母乳会和世界卫生组织都支持母乳喂养,从最初几个月一直到幼儿期。随着婴儿母乳喂养时间的增加,感染的风险会降低,牙齿和下巴会得到最佳的发育,正常的免疫系统也会发育,而免疫系统要到六岁左右才会成熟(Dettwyler,2003)。母乳喂养还可以缓解疼痛(例如在出牙期间),在生病期间充当营养缓冲,并有助于避免住院。母乳喂养是安抚婴儿或幼儿并帮助他们入睡的简单方法。在此之前,母亲从这些基本活动中获得的信心可能对她的养育经历至关重要。

突然断奶给母亲带来的风险。

突然断奶会以多种不同方式影响个体哺乳二人组,也可能对母亲的伴侣和更广泛的家庭产生影响。

突然断奶可能:

  • 引起疼痛和充血。无论婴儿多大,母亲都可能持续分泌大量乳汁。
  • 导致乳腺导管堵塞、乳腺炎或脓肿。
  • 增加母亲的压力水平,导致抑郁症状增加(Kendall-Tackett,2007)。
  • 导致失落、悲伤或无能的感觉(Sharma 和 Corpse,2008),甚至模仿失去孩子的感觉(Gallup,2010),从而导致抑郁(Sharma 和 Corpse,2008)。
  • 导致母亲失去喂养和安慰宝宝的简单方法,尤其是在出牙或生病期间。
  • 需要处理婴儿或幼儿持续母乳喂养的愿望,这让双方都感到痛苦。
  • 导致催乳素和催产素的镇静作用丧失,催乳素和催产素是母乳喂养期间产生的重要激素,有助于母亲和婴儿放松和建立联系。
  • 提高母亲的生育能力,特别是在她无法获得其他形式的避孕措施或选择不使用节育措施的情况下(Sears,2015)。
  • 增加母亲或其他家庭成员必须投入时间和精力来照顾生病的婴儿或幼儿的风险。
  • 引导母亲避免对她和她的婴儿进行潜在危险和危及生命的情况的治疗,以避免突然断奶(Amir、Ryan 和 Jordan,2012)。
突然断奶会给婴儿带来风险。

这对婴儿有很多影响,包括:

  • 感染风险增加。
  • 失去与母亲的舒适感和亲密感,减少了与母亲的联系。
  • 突然完全依赖外部食物来源,例如婴儿配方奶粉和固体食物。这对一些婴儿来说可能很困难,特别是如果他们不接受奶瓶或杯子,或者只接受少量固体食物,这也会给母亲带来压力。
  • 失去母乳喂养对未来心理健康的保护作用,如果母亲患有抑郁症,这是一个尤为重要的问题。研究表明,接受抑郁症治疗的母乳喂养婴儿的未来心理健康状况比接受抑郁症治疗的配方奶喂养婴儿的未来要好(Jones、McFall 和 Diego,2004)。
母乳中的药物对婴儿的风险。

母亲们可能会听说,由于母乳中的药物对孩子的风险增加,因此需要尽早断奶。现实情况是:

  • 怀孕期间婴儿面临的风险比母乳喂养期间更大(Kendall-Tackett 和 Hale,2010)。
  • 如果幼儿每天只喂奶几次,他接触到的药物会比新生儿低得多。
  • 许多药物被认为适合母乳喂养,并且不会对婴儿造成伤害。许多药物不会交叉进入母乳,而且大多数药物的交叉量非常小,相当于母亲剂量的很小一部分(Hale,2015)。

看 母乳喂养和药物治疗 有关检查母乳喂养期间药物相容性的书籍、信誉良好的网站和帮助热线的摘要。

温和断奶

如果母亲有必要在计划之前断奶,领导者可以使用以下一些问题来鼓励母亲与她的医生和药剂师讨论选择:

  • 可以开出更相容的替代药物吗?
  • 可以推迟到她计划断奶后再用药吗?是否可以推迟足够长的时间,以便逐渐、更自然地断奶?
  • 婴儿在相对较短的时间内接触药物是否安全,可以逐渐断奶?
  • 妈妈可以暂时断奶,稍后再让宝宝重新吃母乳吗?
当需要断奶时

可悲的是,有些母亲会面临严重的疾病而必须断奶。例如,癌症药物的毒性非常大,以至于母亲在接受治疗时不太可能继续母乳喂养(Jones 2013)。随着对母乳喂养的重要性和大多数药物的安全性的认识的传播和增长,更多过去可能断奶的女性将继续母乳喂养。然而,并非所有医生或母亲都愿意冒让患者和婴儿面临特定药物风险的风险,否则母亲可能病得太重而无法进行母乳喂养。

最近,一位母亲打电话说她被诊断出患有血小板增多症(一种危及生命的血液疾病),并且需要开始接受化疗药物和另一种不太严重的终生药物治疗。我们讨论了暂时断奶、断奶药物和草药。她决定采用纯机械的断奶方法,当乳房感觉不舒服时吸奶,并使用冷的卷心菜叶和冰袋。

另一位母亲被告知要给十个月大的女儿断奶,以便开始服用更强效的抑郁症药物。女儿突然断奶后,母亲乳房疼痛,患上乳腺炎,情绪花了几周时间才稳定下来。领导者无法为母亲做出决定,但他们可能是唯一理解她因必须断奶而感到多么沮丧的人。作为国际母乳会的领袖,我们可以为母亲提供信息、支持和同情。

如果母亲决定突然断奶,冰袋、冷卷心菜叶、鼠尾草茶和支撑胸罩都会有所帮助。用吸奶器吸出一些乳汁也可以预防和缓解肿胀(母乳喂养的女性艺术,2010;汉弗莱斯,2003)。与委员会认证的哺乳顾问交谈也可能有所帮助。只有母亲知道她的情况的全部细节。如果她再生一个孩子并再次进行母乳喂养,领导者不带偏见的态度和有用的信息可能会帮助她返回母乳会寻求帮助。

莎拉·麦肯 自 1995 年以来一直担任爱尔兰领袖。她与 Mike 结婚,育有三个孩子:Ashleen(24 岁)、Timothy(21 岁)和 Eloise(18 岁)。遗憾的是,迈克和莎拉的第四个孩子内森 (Nathan) 于 2006 年出生,只活了几个小时。 Sarah 在北爱尔兰 Carrickfergus 的 LLL 担任领导,在过去八年里一直在私人诊所担任哺乳顾问。

参考

Amir, LH、Ryan, KM 和 Jordan, SE 规避风险需要付出什么代价?正确看待母乳喂养妇女的药物使用。 国际母乳喂养杂志 2012; 7(14)

本森,D. 断奶是如何发生的。 LLLI,1999。

新泽西州布姆加纳 照顾你正在哺乳的孩子。 伊利诺伊州绍姆堡: LLLI,1999。

Calvert, H. 乳房不是最好的,只是正常的。 护理儿童和青少年 2014; 26(10):15.

Dermer, A. 一个保守的秘密:母乳喂养对母亲的好处。
新的开始 2001年7月至8月; 18(4):124-127。

Dettwyler,KA 断奶时间:现代人类自然断奶年龄的原始人类蓝图。在 母乳喂养:生物文化视角。 Stuart-Macadam,P 和 Dettwyler,KA,编辑。纽约:Aldine De Gruyter,2003; 39-73。

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黑尔(TW)和罗(HE) 药物和母乳。 第 16 版。德克萨斯州普莱诺:Hale Publishing,LP,2014 年。

汉弗莱斯,S哺乳母亲的草药。 明尼苏达州明尼阿波利斯:Fairview 出版社,2003 年。

琼斯,W.  母乳喂养和药物治疗。 英国奥克森:劳特利奇,2013 年。

Jones, NA、McFall, BA 和 Diego, MA 母乳喂养和奶瓶喂养的抑郁母亲的婴儿脑电活动模式:婴儿气质的中介作用。 生物心理学 2004年; 67:103-24。

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Kendall-Tackett, K. 关于产后抑郁症的新研究:炎症的核心作用以及母乳喂养和抗炎治疗如何保护母亲的心理健康。  2007年; 43(3):50-53。

Kendall-Tackett, K. 和 Hale, TW 抗抑郁药在孕妇和哺乳期妇女中的使用:近期研究综述。 人类哺乳期杂志 2010; 26(2):187-195.

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