催乳剂的选择和使用

Frank J. Nice,RPh、DPA、CPHP 和 Mary Francell,MA、IBCLC

许多母乳喂养的母亲担心为婴儿提供足够的乳汁。有时这些担忧是没有根据的,LLL 领导者可以通过询问尿布(尿布)输出、衔乳、吞咽声音和体重增加以及向她们推荐我们的许多资源以获取更多信息来安抚母亲们。领导者可以向父母提供有关供应和需求的信息,以及如何频繁、有效地通过乳房压迫和按摩排空乳房是第一个牛奶供应管理策略。但如果确实存在与管理无关的牛奶供应问题,母亲们通常会求助于催乳剂——茶、补充剂和可以支持产奶的食物。药剂师兼作家 Frank Nice 博士讨论了父母可能会服用的流行催乳剂来帮助他们的乳汁供应。

当非医疗干预措施无济于事时,可以考虑使用催乳剂来增加乳汁供应。一些处方(合成)催乳剂通常会增加催乳素水平,从而在催乳素水平较低时有助于产奶,但有些也有助于启动母乳分泌(乳汁喷射反射)。可能有多种机制发挥作用,但我们没有关于有多少草药催乳剂起作用的明确信息。

合成催乳剂

合成催乳剂包括多潘立酮和甲氧氯普胺(多巴胺拮抗剂),以及其他药物,例如二甲双胍。这三种药物是最常用的合成催乳剂,因为它们对母乳喂养的妇女具有相对功效和安全性。然而,有一些警告。甲氧氯普胺(Reglan)可能有明显的副作用,包括抑郁症。二甲双胍可能有助于有血糖问题的女性的乳汁供应,但没有强有力的证据证明其功效。在许多国家,多潘立酮可以通过处方广泛获得,甚至可以通过柜台购买。然而,由于药品制造商没有申请FDA批准,它尚未获得美国(USA)食品和药物管理局[FDA]的批准使用。目前正在进行的临床试验可能会在未来改变这一情况。如果父母担心母乳供应量不足,应始终咨询母乳喂养专家,例如国际委员会认证的哺乳顾问 (IBCLC),并在服用任何合成催乳剂之前咨询医生。

草药和食物

许多草药和食物传统上因其催乳(产奶)特性而被使用。名单相当广泛,包括苜蓿、杏仁、茴香、芦笋、大麦、罗勒、甜菜、黑籽、琉璃苣、香菜、胡萝卜、贞洁树果实、樱桃、鸡汤/汤/高汤、鹰嘴豆(鹰嘴豆)、椰子、香菜籽、小茴香、蒲公英、莳萝、茴香、胡芦巴、亚麻籽、大蒜、生姜、山羊芸香、青豆、木槿、啤酒花、柠檬香脂、扁豆、生菜、辣木、蜀葵根、小米、糖蜜(黑带)、绿豆、蘑菇、荨麻、燕麦杆(燕麦)、木瓜、豌豆、南瓜、藜麦籽、红三叶草、红树莓、大米、鼠尾草、海藻汤、芝麻、shatavari、菠菜、葵花籽、红薯、蓟、姜黄和马鞭草。胡芦巴是最广为人知和推荐的草药催乳剂之一,尽管有一些轶事证据表明它实际上会减少一些母亲的乳汁供应。

被认为可以增强新妈妈母乳供应的具体食物因文化而异。在韩国,产后母亲会喝海藻汤,而印度的新父母则吃木豆(扁豆)。用燕麦制成的哺乳饼干在美国很受欢迎。菲律宾、非洲和世界其他地区的父母食用辣木叶和植物的其他部分,无论是煮熟的还是生吃。这些食物往往营养丰富,因此可以帮助补充母亲的营养储备,无论它们是否有助于增加母乳。

大多数草药使用知识来自德国 E 专着委员会在德国系统收集的数据。虽然已经对各种草药组合进行了许多研究,但很少被重复,因此我们对其长期使用的有效性或副作用知之甚少。草药推荐通常基于其在不同文化中使用的轶事证据。

并非所有母亲都能获得标签外药物或愿意服用处方药来增加乳汁供应。在美国,催乳草本植物作为食品而不是药品受到 FDA 的监管,只要仅提出“影响身体功能”声明而不是“医疗”声明。欧盟草药产品委员会提供了三种不同的途径将草药产品推向市场,其中一种途径用于传统用途注册。在中国,通过完善的传统医学体系可以很容易地获得草药产品。许多其他国家都有自己的草药监管体系。

由于通常更容易获得这些类型的催乳剂,因此消费者在服用任何草药之前充分了解情况并真正需要治疗非常重要。有些草药有副作用,患有基础疾病的母亲可能禁用。在服用催乳草药之前,父母应始终咨询健康专业人士和草药师或从事综合健康治疗的医生。

如果可能的话,使用生乳食物以及有效的母乳喂养管理是帮助维持和增加乳汁供应的首选方法。这些草药和许多其他草药的食物当量可以在下面的资源中找到。

LLL 领导者不能推荐个别草药或药物

LLL 领导者可以提供有关催乳剂的信息,但不允许“开处方”或建议母亲服用或食用哪种药物。母亲可能患有健康状况或正在服用可能与催乳剂产生不利相互作用的药物,因此我们必须始终建议父母事先咨询了解自己和婴儿的健康状况以及草药使用情况的个人。对于有兴趣探索催乳草药或食物的哺乳母亲来说,以下资源可能是有用的资源。


弗兰克·J·尼斯博士
作为药物和母乳喂养领域的顾问、讲师和作家,已有 45 年的经验。他拥有药学学士学位、药房管理硕士学位以及公共管理硕士和博士学位。 Nice 博士曾在美国公共卫生服务部、美国国立卫生研究院以及食品和药物管理局工作,并出版了《母乳喂养母亲的非处方药》2ND 版,催乳食谱书,以及娱乐性药物和用于治疗成瘾母亲的药物:对怀孕和母乳喂养的影响。

玛丽·弗兰塞尔 和她的丈夫霍华德是三个成年孩子的父母。她担任 LLL 领导者已超过 25 年,并且是《Leader Today》的特约编辑。 Mary 是美国华盛顿州贝灵厄姆私人诊所的国际委员会认证哺乳顾问 (IBCLC),目前担任美国华盛顿州 LLL 的区域专业联络助理。