在 COVID-19 紧急情况下促进、保护和支持母乳喂养

Pushpa Panadam, 亚松森, 巴拉圭

2020 年 3 月 11 日，巴拉圭因新型冠状病毒而实施封锁。随着 COVID-19（由病毒引起的疾病）疑似和确诊病例以及相关死亡人数开始增加，许多拉丁美洲国家很快也纷纷效仿。随着 COVID-19 病例的增加，我所属的 WhatsApp 群组 Laactared Paso 10 开始分享他们国家正在发生的事情的新闻。 Laactared Paso 10 是一个由多学科健康专业人员组成的小组，我是其中唯一具有代表性的 LLL 领导者（见方框）。

当时在《Lactared Paso 10》中分享的消息表明，在我们国家的几乎所有卫生服务中，母亲和新生儿都被分开。由于担心病毒传播，母乳喂养并未被启动或支持。配方奶是由卫生服务部门间接推广的，家庭没有得到母乳喂养婴儿的关键帮助和支持。这 国际母乳代用品营销守则 （“守则”）在许多情况下明显遭到违反，包括接受捐赠。今年三月，鉴于这种情况，Lactared Paso 10 的创始人 Nair Carrasco 建议发起一项活动——紧急情况下的母乳喂养以及如何支持母亲。我们很多人都是自愿的，包括我自己。 紧急情况下的婴幼儿喂养  紧急情况下婴儿喂养核心小组的操作指南 (OG-IFE) 将是我们的起点。小组成员希望确保母亲和婴儿在出生时不会分开，并且母乳喂养从出生时就开始，并在帮助和支持下继续进行。

工作组第 10 步  有了明确的计划，成立了不同的工作组来负责 OG-IFE 的特定部分。我们称自己为Paso 10工作组。我们来自玻利维亚、智利、哥伦比亚、哥斯达黎加、厄瓜多尔、洪都拉斯、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、秘鲁、乌拉圭、委内瑞拉、西班牙和瑞士。意识到紧急情况后，这些小组经常开会阅读和调整来自 WHO（世界卫生组织）和科学协会的有关母乳喂养和 COVID-19 的信息和研究。这些小组在网上工作了很长时间（唯一的方法），经常工作到深夜。这确实是一个挑战，因为几乎每个人仍然在不同的时区全职工作。然而，对共同事业的热情、热爱以及形势的严峻性让我们保持警惕。最终的工作是由一群敬业的编辑完成的。在 3 月底的两周内，Grupo de Trabajo Internacional Voluntario de Profesionales Expertos en Lactancia，任务组：PASO 10 发布了 Lactancia en Emergencia COVID-19 指南：Guia Operativa para la Toma de Decisiones en la Emergencia COVID-19（ 《COVID-19 紧急情况下的母乳喂养》（由母乳喂养专业专家组成的国际志愿者工作组编写的《COVID-19 紧急情况下决策操作指南》——工作组：PASO 10）已准备就绪。

下一步是向我们各国的卫生当局和专业人员分发该文件。 Paso 10 工作组现在在国家小组中开展工作，以接触决策者，以便国家协议能够反映支持母乳喂养的指导方针。为了向尽可能多的人（尤其是卫生专业人员）宣传，工作组 Paso 10 不断宣传该指南及其信息。这是通过网络研讨会、社交媒体直播以及报纸和电视采访来完成的。

然而，这被认为是不够的，而且仍然如此——母亲和婴儿仍然被分开并在医院里接受配方奶粉。国家和医院的规定往往不够有力，无法保护母乳喂养并让母亲和婴儿在一起。即使协议和无数的研究支持母乳喂养，并表明如何安全母乳喂养，同时让母亲和婴儿在一起，但现实却有所不同。对病毒的恐惧、卫生工作者缺乏防护装备以及没有时间阅读许多文件似乎是原因。

在线会议

按照该指南，Paso 10 工作组成员继续分享他们在这场大流行病中保持母亲和婴儿在一起、练习肌肤接触以及支持母乳喂养的工作。由于该小组中的许多人已经单独进行了在线会议，现在是时候将该指南提升到另一个层次 - 在线大会。

名称：I Congreso Internacional Online Lactancia en Emergencia COVID-19-“El arte de actuar y acompañar desde lo cotidiano hasta el servicio de emergencias”（支持母乳喂养的艺术：从日常到紧急情况）。此次大会由 LACTARED 和 Task Force: Paso 10 于 2020 年 5 月 11 日至 14 日联合举办。

该组织再次投入数小时的专门工作和在线会议来确定主题、主题和发言人。 Laactared Paso 10 内部的演讲者分享了他们在这场大流行期间在工作场所和社区的工作。

本次学术大会共有12场母乳喂养权威主旨报告和17场圆桌会议（学术讨论），来自拉丁美洲、西班牙、美国的80余名母乳喂养专家参加。所有发言人都必须在大会之前声明不存在利益冲突。这对于避免任何违反本准则的行为非常重要。

大会是免费的，可以通过数字方式和在线方式获得。任何有兴趣的人都可以点击此链接查看大会 https://bit.ly/2X4ax26 注册。与会者收到信息以创建用户名和密码，以便在方便时观看和收听大会。

在指南的制作和大会的参与过程中，LLL哥伦比亚发挥了重要作用。领导人克劳迪娅·帕特里夏·加西亚·洛佩斯、尤金妮亚·拉米雷斯·希门尼斯和莫妮卡·拉米雷斯·莫拉莱斯对母乳库部分做出了总体贡献，也做出了具体贡献。这些领导人还在各种社交网络上分享信息，鼓励和支持母亲在这场大流行期间安全母乳喂养。尤金妮亚·拉米雷斯 (Eugenia Ramirez) 制作的视频之一解释了指南中的初乳疗法。它可以在 https://www.instagram.com/tv/B-xyzVKJhaY/?igshid=s4qgs09zx2xe。在大会上，Eugenia Ramirez 介绍了 LLL 为全世界母亲提供的母乳喂养支持系统。她追溯了 LLLI 至今的历史，以及世界各地和哥伦比亚的 LLL 领导人如何在这场大流行期间支持母亲、婴儿和幼儿。

大会闭幕时，来自危地马拉的LLL领导人、LLLI董事会成员Heidi Guzman代表LLLI发言。 

范妮·莫拉LLL Switzerland 的领导者分享了她参与工作组 Paso 10 的经验：

2020年对于每个人来说都是不平凡的一年。新冠肺炎 (COVID-19) 大流行带来的毁灭性和难以想象的后果一直让我们感到惊讶和热泪盈眶。我们尚未看到这一流行病对我们世界的全面影响，尤其是它对母乳喂养的灾难性影响。

作为一名 LLL 拉丁美洲领导人，能够成为奈尔令人惊叹、勇敢和果断的团队的一员，我感到非常激动。为了在短时间内实现设定的目标，我们迅速组建了各个工作团队，我们必须更新紧急情况下婴幼儿喂养的建议。专门针对 COVID-19。这是一项紧张的多学科工作，需要进行搜索、审查，我们设法在正确的时间编写了一份非凡的文件：针对 COVID-19 紧急情况下的卫生专业人员的工作组 Paso 10 指南。它涉及一种以前未知的病毒；问题和恐惧是巨大的，而且仍然如此。然而，有证据表明，病毒不会从母亲垂直传播给胎儿，也不会通过母乳传播，这与母亲检测呈阳性时的 COVID-19 抗体不同。

在这些证据的背景下，我们可以肯定地说，母乳不仅是卓越的食品，而且是对婴儿和母乳喂养儿童的最佳保护。我们负有向家长传播准确信息的巨大责任。但除此之外，我们还必须向所有卫生专业人员分享该文件，以指导他们的日常工作。

我们将继续散发这份文件，并继续作为一个人道团体团结起来，不仅分享成功和喜悦，也分享悲伤。是的，当我们发现仍然有卫生专业人员将新生儿与母亲分开时，他们优先考虑的是恐惧，而不是母乳喂养，这令人悲伤，母乳喂养可以提高婴儿的存活率并保护他们免受 COVID-19 的侵害。

还有很多工作要做。我们不会动摇，在这个极其脆弱的时刻，我们作为 LLL 领导人的工作至关重要。w 并更新科学证据。在我的记忆中最突出的是关于母乳喂养的活力、热情和想法的碰撞。

作为 LLL 领导者，我们为孕妇、母亲和家庭提供信息和支持。我们还可以与其他志同道合的团体和组织结成联盟，以保护母乳喂养。能够成为医疗保健专业人员团队的一员，他们汇集了自己的才能、知识和时间，克服了因 COVID-19 紧急情况而产生的不确定性和恐惧，以保护和支持母乳喂养，这令人感到振奋。这就是指南和大会在创纪录的时间内召开的原因。这确实是一份礼物，可确保在新冠肺炎 (COVID-19) 紧急情况下，母亲和婴儿不会分离，并能够在帮助和支持下进行母乳喂养。这项工作还远没有完成，并且正在进行中。

Pushpa Panadam，巴拉圭 LLL 领导人

笔记

*阿育王识别并支持世界领先的社会企业家，学习他们的创新模式，并动员全球社区接受这些新框架，以建立一个“人人都是变革者的世界”。 https://www.ashoka.org

Nair Carrasco 创立了 LACTARED，作为 Ashoka 的一家企业，致力于研究母乳喂养的社会影响。

TASK FORCE PASO 10 为 2020 年世界母乳喂养周制作的视频（西班牙语）。 https://www.facebook.com/108697217454045/videos/2862031327236965

普什帕·帕纳达姆, 一名马来西亚人自 2000 年以来一直担任巴拉圭的 LLL 领导人。她与巴拉圭人 Manuel Velázquez 结婚，育有两个孩子。 Pushpa 与另一位领导人辛蒂亚·莱昂 (Cyntia Leon) 在巴拉圭 Cruz Roja 医院组织了两个母亲支持小组（一个于 2007 年成立的儿科小组；一个于 2009 年成立的产前小组）。 2003 年至 2017 年，她是 WABA 母乳喂养母亲支持电子通讯的联合编辑。