2018 年爱婴医院倡议 (BFHI) 修订实施指南

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亲爱的同事们,

经过与五个全球母乳喂养促进组织进行数月深思熟虑和富有成效的讨论后,世界卫生组织 (WHO) 和联合国儿童基金会 (UNICEF) 于 2018 年 4 月 11 日发布了最终版本的母乳喂养指南。 实施指南:保护、促进和支持母乳喂养 提供孕产妇和新生儿服务的设施:修订后的爱婴医院倡议 2018.  最终文件对我们各组织提出的建议做出了高度回应,我们祝贺世界卫生组织和联合国儿童基金会的成功发布。

我们强烈同意世界卫生组织和联合国儿童基金会的观点,即“母乳喂养是实现每个儿童享有可达到的最高健康标准的权利的重要组成部分,同时尊重每个母亲根据完整的证据就如何喂养婴儿做出明智决定的权利”。基于信息,不受商业利益的影响,并提供必要的支持,使她能够执行自己的决定。”

我们还同意“新生儿生命的最初几个小时和几天是建立哺乳期并为母亲提供成功母乳喂养所需支持的关键窗口”以及“爱婴医院计划 (BFHI) 的核心目的的目的是确保母亲和新生儿在入住提供孕产妇和新生儿服务的机构之前和期间得到及时和适当的护理,以实现新生儿的最佳喂养,从而促进他们的健康和发育。”

我们对《公约》的全面实施表示赞赏 国际母乳代用品营销守则 和相关的 世界卫生大会决议 (这 国际代码)、全面的、基于证据的婴儿喂养政策以及对遵守相关临床实践的持续内部监测已纳入第一步。

我们与世界卫生组织和联合国儿童基金会团结一致,共同实现扩大 BFHI 全民覆盖范围并确保其长期可持续性的目标。

背景

出于对 BFHI 的全球采用率不均衡且相对较低的深切关注,世界卫生组织和联合国儿童基金会承担了评估该倡议的优缺点并制定重振总体倡议和全球标准的方针的重要任务。这是一项艰巨的任务。

他们提出的新方法的初稿于 2017 年 10 月 11 日发布,以征求公众意见。应世界卫生组织和联合国儿童基金会的邀请,我们的五个组织齐聚一堂,分享了我们的集体专业知识,并与他们合作,在某些领域提出了变革建议,提案中未充分解决并进一步制定指南。

我们要感谢世界卫生组织和联合国儿童基金会的开放态度和愿意参与讨论并为采纳我们的建议付出额外努力。在为期 6 个月的会议期间,各方共同努力,共同目标是加强指导,使各国能够扩大普遍采用范围。

主要高级别建议的要点
  • 各国政府应参与 BFHI 的国家实施,并应努力将国际标准纳入国家体系。
  • 负责职前教育的专业组织应将《职业资格证书》中包含的证据和实践纳入其中。 成功母乳喂养的十个步骤 (这 十步)纳入他们的课程。
  • 应努力提请公众关注母乳喂养的重要性、配方奶粉的风险以及有助于保护、促进和支持母乳喂养的做法。
  • 应努力保护母乳喂养、家庭和工作人员免受商业营销和不道德压力的影响。
  • BFHI 应纳入其他干预措施、现有的国际和/或国家计划,并与支持社区和工作场所母乳喂养的努力相协调。
  • 对于那些目前拥有运作良好的指定计划,能够覆盖全国大多数提供孕产妇和新生儿服务的机构的国家来说,这一新指南不应被视为中止成功计划的理由。
指南主要内容要点
  • 强调 6 个月纯母乳喂养的重要性,以提供身体和神经生长和发育所需的滋养、营养和能量。
  • 包括一套明确的全球标准,并可选择根据国家标准的适用性进行定制。
  • 保留了 十步 按照原来的顺序和主题。包括更通用的措辞更改,旨在允许未来纳入新的和/或更新的证据。解释每个步骤的目的并为其实施提供明确的指导。
  • 承认十个步骤中每一个步骤对改善母乳喂养支持的贡献,并强调需要将所有十个步骤作为一个整体实施,以便对母乳喂养实践产生最佳影响。
  • 为安全实施实践和监测患者提供最新指南。提醒医疗保健提供者个体化关注和护理的重要性。
  • 描述母亲友好型分娩方式的重要性以及分娩方式对母乳喂养的影响。强调医疗保健专业人员了解这些做法的重要性以及他们教育母亲的责任。请他们参阅其他世界卫生组织指南,以了解有关具体做法的更多详细信息。
  • 强调母乳喂养和/或母乳喂养的重要性 全部 除了传统上为健康足月婴儿提供的指南、指标和标准之外,还包括一些为早产儿提供母乳喂养支持的指南、指标和标准,以在设施中照顾婴儿。
  • 为其中包含的证据和实践设定了任务 十步 纳入卫生保健职前课程,同时保留继续在职教育的必要性,直到这一目标完成并且几个班级毕业并投入实践。
  • 解释医疗保健机构和专业人员实施该计划的责任 国际代码 并将其放在步骤 1 的显着位置,为 国际代码 体现在患者护理的各个方面。
  • 强调了监测和维持这些做法的重要性并提出了系统建议。
  • 提供明确定义的指标,易于评估,并可在国家之间进行比较。保留80%水平的所有指标。
  • 承认公众认可(例如认证)作为变革的关键驱动力的重要性。指出外部评价或评估的必要性是质量改进的关键原则之一,并承认婴儿友好型的过程具有变革性,会对婴儿喂养的整个环境产生影响。这包括更加以患者为中心的护理;员工对婴儿喂养的态度和技能水平显着改善;婴儿配方奶粉和新生儿托儿所的使用显着减少。指出被指定为“婴儿友好型”设施的母乳喂养护理质量明显提高。
  • 为传统认证选项无法实现的国家提供额外的质量改进选项的有力指导。
  • 加强提供孕产妇和新生儿服务的机构的作用,确定适当的社区资源,以提供持续和一致的母乳喂养支持,这种支持在文化和社会上对家庭的需求敏感。提醒设施他们有责任与周围社区合作以增加此类资源。
呼吁采取行动:

鉴于本文件对 2017 年初始草案提出的担忧做出了回应,我们现在呼吁所有与婴幼儿喂养家庭相关的人员团结起来,支持其目标,并在您的国家/地区努力以最广泛的方式实施该文件。有效的方式。

下一步:

我们正在努力确保在即将召开的世界卫生大会决议中纳入一项规定,要求世卫组织总干事与联合国儿童基金会合作,开发爱婴医院倡议的培训、监测和宣传工具,以协助会员国有实施的国家。我们将继续关注该决议的进展、工具的开发以及 BFHI 指南的实施。

谢谢。

真挚地,

崔西·麦肯罗
协调员
工业化国家、中东欧国家和独立国家爱婴医院倡议网络(BFHI 网络)

伊丽莎白·斯特肯
IBFAN 全球理事会联合主席
国际婴儿食品行动网络(IBFAN)

米歇尔·格里斯沃尔德
总统
国际哺乳顾问协会(ILCA)

安·卡兰德罗
椅子
国际母乳会 (LLLI)

费莉西蒂·萨维奇
主席
世界母乳喂养行动联盟 (WABA)