Szoptatás a koronavírus (2019-es új típusú koronavírus; COVID-19) és más légúti fertőzések esetén

2020 február 19
Kategóriák: LLLI HÍREK

Sajtóközlemény

La Leche League Magyarország – http://www.lll.hu/
Raleigh, North Carolina, USA – zion@llli.org

A hírekben mostanában gyakran megjelenő új típusú koronavírus (COVID-19) gyorsan kialakult, világszintű egészségügyi helyzetet okoz, amelyről jelenleg kevés információval rendelkezünk. A La Leche League International (LLLI) elismeri a nemzetközi egészségügyi szervezetek és társaságok erőfeszítéseit, hogy naprakész tájékoztatással és ajánlásokkal szolgáljanak a vírus terjedéséről. Az LLLI továbbra is nyomon követi a jelenlegi globális egészségügyi krízishelyzetet.

A La Leche Liga több mint 60 éve nyújt segítséget a szoptatásban és arra ösztönzi a családokat, hogy ismerjék fel a szoptatás immunológiai védőhatásának jelentőségét, amelyet a szoptatott gyermeknek biztosít. A szoptatott csecsemők a leggyakrabban egészségesek maradnak  még akkor is, ha a szüleik vagy más családtagjaik fertőző betegséget kapnak el. Egyre több kutatás azt mutatja, hogy a csecsemők számára milyen hasznos a nagyszámú és többféle immunfehérje, többek között az anyatejben a közvetlen szoptatás során nagymértékben megjelenő antitestek.

Azoknak az anyáknak a tejében, akik a szülés előtt nem sokkal fertőződnek meg és elkezdik a szoptatást, valamint akik a szoptatás alatt fertőződnek meg, olyan szekréciós IgA antitestek és további kritikus immunfaktorok termelődnek, amelyek megvédik a szopó csecsemőt és megerősítik a baba saját immunrendszerét. Ezek az immunfaktorok segítik a csecsemő szervezetét, hogy a fertőzésnek kitettség során hatékonyabb választ adjon. A megfelelő higiéniai szabályok követése ugyancsak csökkenti a vírussal való megfertőződés kockázatát.

Ha az anya a szoptatás időszakában betegszik meg, fontos, hogy ne szakítsa meg a közvetlen szoptatást. A baba ilyenkor már találkozott a vírussal, akár az anyán, akár más családtagon keresztül és a legnagyobb hasznot a folytatólagos, közvetlen szoptatás nyújtja számára.

A szoptatás megszakítása számos kockázattal járhat:

  • a szoptatott csecsemő vagy totyogó érzelmileg jelentősen traumatizálódik:
  • a fejés következtében csökken a tejtermelés
  • a cumisüveg használata miatt a csecsemő később elutasítja a mellet
  • a közvetlen szoptatás hiánya a védő immunfaktorok csökkenéséhez vezet, továbbá a lefejt tej nem elégíti ki a csecsemő igényeit adott időben
  • valamint  a csecsemő megbetegedésének kockázata növekszik a közvetlen szoptatásból származó immuntámogatás hiányában.

Az utolsó szempont kritikus jelentőségű: ha és amikor a család bármely tagja a vírussal érintkezett, akkor a csecsemő is érintkezett vele. Ennélfogva a szoptatás bármely felfüggesztése növeli a csecsemő kockázatát a megbetegedésre vagy akár a komoly megbetegedésre is.

Mindenki számára, aki arra gyanakszik, hogy megfertőzödött a COVID-19 (más nevén az új típusú koronavírus; 2019-nCoV; SARS-CoV-2) vírussal, fontos, hogy a higiéniai előírásokat betartsa, úgymint az alapos kézmosás és a védőmaszk viselése a vírus terjedésének megakadályozására.  Ha az anya annyira megbetegedne, hogy kórházba kerül, a szoptatást folytatni kell, amennyiben ez lehetséges, figyelembe véve a fenti felsorolást a szeparáció és a szoptatás megszakításának lehetséges hatásairól. Szélsőséges körülmények esetén, ha a szoptatás megszakítása az orvos szerint szükséges, kézi fejéssel vagy mellszívóval ürítsük a mellet. Ilyen esetekben a lefejt tejet, amely többféle immunfaktort tartalmaz, oda lehet adni a babának a fertőzés megelőzése érdekében, valamint akkor is, ha már megfertőződött, így csökkentve a betegség hosszát és súlyosságát.

A WHO weboldalán az Egészségügyi Világszervezet (WHO) különböző útmutatókat és egyéb tájékoztatást tesz közzé a koronavírusról. A COVID-19 fertőzés alatti szoptatásról az UNICEF ugyancsak közzétett  ismertetőket.  A linkeket az alábbi hivatkozások tartalmazzák.
A fenti tájékoztatás az influenzával vagy egyéb légúti megbetegedésekkel fertőzött családokra is érvényes.

HIVATKOZÁSOK

Centers for Disease Control and Prevention (CDC; 28 January 2020). About 2019 Novel Coronavirus (2019 – nCoV). Accessed 29 January 2020 and 12 February 2020 from https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/index.html

Centers for Disease Control and Prevention (CDC; 17 February 2020). Frequently Asked Questions and Answers: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Pregnancy. Accessed 18 February 2020 from https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/pregnancy-faq.html

Centers for Disease Control and Prevention (CDC; 15 February 2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Frequently Asked Questions and Answers. Accessed 19 February 2020 from https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html

Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020; published online Feb 12 2020 at https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3

China National Health Commission. Transcript of Press Conference on Feb 7, 2020 in Chinese. Available at http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202002/5bc099fc9144445297e8776838e57ddc.shtml

Lam, C.M., Wong, S.F., Leung, T.N., Chow, K.M., Yu, W.C., Wong, T.Y., Lai, S.T. and Ho, L.C. (2004), A case‐controlled study comparing clinical course and outcomes of pregnant and non‐pregnant women with severe acute respiratory syndrome. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 111: 771-774.

Scientific American (12 February 2020). Disease Caused by the Novel Coronavirus Officially Has a Name: COVID-19. Accessed 12 February 2020 from https://www.scientificamerican.com/article/disease-caused-by-the-novel-coronavirus-officially-has-a-name-covid-19/

Shek CC, Ng PC, Fung GP, et al. Infants born to mothers with severe acute respiratory syndrome. Pediatrics 2003; 112: e254.

UNICEF (February 2020). Coronavirus disease (COVID-19): What parents should know. Accessed 18 February 2020 from https://www.unicef.org/stories/novel-coronavirus-outbreak-what-parents-should-know

Wong SF, Chow KM, Leung TN, et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 292–97.

World Health Organization (WHO; 20 January 2020). Home care for patients with suspected novel coronavirus (nCoV) infection presenting with mild symptoms and management of contacts: Interim guidance 20 January 2020. Accessed 29 January 2020 from https://www.who.int/publications-detail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(ncov)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of-contacts

World Health Organization (WHO; 20 January 2020). Novel coronavirus (2019-nCoV). Accessed 12 February 2020 from https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Zhu H, Wang L, Fang C, et al. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia. Transl Pediatr 2020; published online Feb 10 2020. DOI:10.21037/tp.2020.02.06.