母親を育てるには村が必要

新型コロナウイルス感染症による制限の中で、四旬節の母乳育児をサポートするアフリカ系アメリカ人の祖母の旅

Altrena G. Mukuria著 – メリーランド州、米国

2020年3月18日（水）に娘に初孫が誕生しました。私は新型コロナウイルス感染症による閉鎖の最中、メリーランド州から米国テキサス州へ向かう途中だった。それでも、私は喜びと興奮でいっぱいでした！私はおばあちゃんになり、娘は母親になりました。さらに嬉しいのは、それがこの四旬節（イースターの40日前）の時期に起こったことであり、私の家族にとっては特別な季節でした。私がテキサスに行くのを妨げるものは何もありませんでした。私は娘と夫が私のサポートなしでこの旅を始めてほしくありませんでした。母親を育てるには村が必要です。

私のアメリカの起源

私はペンシルベニア州フィラデルフィアで生まれ、ノースカロライナ州の田舎で育ち、より良い機会を求めて北に移住した両親の出身です。彼らはモダンな都会的なライフスタイルを望んでいたが、独自の伝統も持ち込んだ。 1950年代後半、母は私に9か月間、弟には6か月間母乳を与えました。私は姉が家で周りの人たちに囲まれながら、慎ましく快適に赤ちゃんに授乳しているのを見ました。私も子供が生まれたら母乳で育てるだろうと思っていました。大学院卒業後、世界栄養学の分野で働くためにケニアのナイロビに移りました。私は結婚してそこに定住しました。最初の 2 人の子供が生まれた後、私は公衆衛生学の博士課程に入学しました。私の博士論文は完全母乳育児と社会的支援をテーマにしていました。完全母乳育児は、特に低所得国の 5 歳未満の子供を一般的な小児疾患から守るのに役立ちます。しかし、母乳育児を学術的に研究することは別のことであることに気づきました。練習してサポートすることは別のことでした。

ケニアでの私のもう一つの人生

ケニア人の父親とアフリカ系アメリカ人の母親の間にアフリカで生まれた娘のニャムは、最初の12年間をアフリカの都市部で過ごしました。ケニアでは、娘はみんなが母乳で育てているのを見ました。そこでは98%の乳児が母乳で育てられています。 [1] 1994 年、ケニアの病院の 70% は赤ちゃんに優しい病院でした。 [2] (赤ちゃんに優しい病院イニシアチブの詳細については、ここをクリックしてください: https://www.who.int/nutrition/bfhi/en/.)

ケニアでは女性が公共の場で授乳するのが当たり前のことでした。実際、私たちには母乳育児専用の家がありました。ある日、ニャムの保育園のお友達が遊びに来たのですが、車から降りるのに時間がかかっているようでした。その理由を確かめるために外に出ました。

彼女の母親は、娘が人形の瓶を家に持ち込むことができないと知っていたので小物入れに入れていたと言いました。私は身をかがめて笑ってしまいましたが、それは本当でした。その日遅く、娘とその友達は人形に授乳しました。

アメリカに戻って、新たな体験を！

1997 年に私たち家族は米国メリーランド州に移住しました。ニャムとその兄弟たちは、生活のアメリカ側に適応する必要がありました。当時の米国では、母乳育児を公に展示することはほとんどありませんでした。悲しいことに、現在でも、生後 6 か月の時点で母乳育児を受けている黒人の乳児は 44.7% のみであり、黒人と白人の乳児の間では母乳育児率に 14.7 パーセントの差があります。 [3] メリーランド州では、18.2% の乳児が赤ちゃんに優しい施設で生まれています。 [4] 私の娘はボルチモアの高校を卒業し、他の州の大学と医学部に進学しました。彼女は現役医師として、母乳育児をする家族をサポートしています。しかし、彼女は母親としてどうするでしょうか？彼女は私にどんなサポートを望んでいるでしょうか？テキサス州では、赤ちゃんに優しい施設で生まれる乳児はわずか 20.1% です。 [4]

ナイロビの低所得地域における母乳育児に関する博士課程の研究の一環として、私は赤ちゃんの祖母と父親が新しい母親のサポートの鍵であることを知りました。妊娠最後の月から赤ちゃんが生後 4 か月になるまでの母親たちを追跡し、彼女たちがどのようなサポートを望んでいるのか、またネットワークからどのような支援を受けているのかについて多くのことを学びました。彼らは高所得地域の母親たちとそれほど変わらないことが判明した。新生児の世話をするために、これらの母親も他の母親と同様に、経済的健康、洗濯、家の掃除、買い物の完遂、そして自信を築くための外部の誰かからの情報的および精神的なサポートなど、同じニーズを抱えていました。高所得地域の母親は、誰かにお金を払ってそれらの仕事を手伝ってもらうための資力を持っている傾向があったが、どちらの地域も赤ちゃんに授乳する人を必要としていなかった。これは母乳育児の文化でした。友人や近所の人たちは、地域に赤ちゃんが生まれるたびにお祝いをしました。

母乳育児という目標を達成する娘をサポートして学んだこと

祖父母と赤ちゃんの父親は、新しい母親をサポートする鍵となります。しかし、情報を見つけてコミュニティを構築できるアプリやウェブサイト、Instagram、Pinterest、Facebook など、他にもたくさんの場所があります。すべての選択肢に驚きました。娘の村は主にオンラインで見つけられましたが、残りのサポート ネットワークは電話で話した友人と医師でした。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の予防措置と隔離のため、新生児の誕生を祝うために直接訪ねてくる友人や近所の人はいなかった。私は国際認定授乳コンサルタント (IBCLC) になるための研修を受けていましたが、彼女は私の娘なので、患者と接するのとは違う感じがするだろうということは分かっていました。彼女は私のアドバイスを歓迎してくれるでしょうか？彼女は私の母乳育児について聞きたいでしょうか?学べて嬉しかったです、はい！

それ以来、私たちは母乳育児の喜びと課題について長い間話し合いました。たとえば、私の孫は家に帰って3週間目に顔に発疹を発症しました。私は娘に、赤ん坊の頃に経験した発疹のことを話しました。結局、それは私の乳製品摂取に対する反応であり、母乳を介して娘が受け取ったものでした。彼女は自分の息子にも同じことが当てはまるかどうか医師に確認しました。実際、私の孫の発疹は乳製品に対する反応であることが判明しました。幸いなことに、数週間後には消えました。発疹の原因は母親が悪かったとか何か悪いことをしたからではないと娘は安心しました。私は彼女を素晴らしい母親だと言って安心させました。

 過去と現在のポンピングについての考察

夫と私は四旬節の間断食し、家族のために祈っています。私たちにとっての外出制限は、最終的にはいくつかの利点をもたらしました。私の会社は私に祖父母の休暇を 2 週間与えてくれました。その後、在宅勤務ができるようになったおかげで、娘と家族に会うための 2 週間の訪問が、愛する人たちを助けるための 2 か月間、料理、洗濯、食料品の買い出しに費やすことになりました。そのため、娘は家事で過重な負担を感じることなく、可能な場合は十分に休息し、授乳し、赤ちゃんの世話をすることができました。

6週間の完全母乳育児の後、ニャムは仕事に戻る準備を始めました。彼女はシリコン吸引ポンプを使用して受動的に 3 オンス (オンス) の母乳を搾乳しました。おお！ 35 年前、私は手搾り、手動バルブポンプ、スライドトロンボーンに似たポンプを使って 10 ミリリットル (ml) を作るのに苦労しました。それ以来、たくさんのことが変わりました。ニャムは吸引ポンプで金メダルを獲得しました。これは約 90 ml (3 オンス) に相当します。今日、彼女は電動搾乳器を使い始め、片方の乳房から2オンス（約60ml）の搾乳ができました。

仕事が終わったような気がします。娘はより強くなり、出産から完全に回復しました。私の孫はもっぱら母乳を与えられており、母親が仕事でいないときに父親から搾乳した母乳のボトルを飲む方法さえ学びました。義理の息子は在宅勤務と授乳中の妻のサポートを両立させています。四旬節の祈りが聞き届けられました！この新しい家族は元気で、新しい母親、つまり私の愛する娘も安心して自信を持っています。

 

 

 

 

Altrena G. Mukuria 医師、PH、CLS は、40 年間にわたり、乳児および幼児の栄養を専門とする経験豊富な世界的医療専門家です。彼女は、人生の次の章として、国際認定授乳コンサルタント (IBCLC) になることを目指して取り組んでいます。

 

 

 

参考文献

1. 国家人口開発評議会 (NCPD)、中央統計局 (CBS) (副大統領室および計画国家開発省) [ケニア]、およびマクロ インターナショナル社 (MI)。 1998 年ケニアの人口統計と健康調査。メリーランド州カルバートン: NDPD、CBS、MI。 1999年。 https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR102/FR102.pdf (2020 年 5 月 15 日にアクセス)。

2. ケニア共和国、公衆衛生省、世界保健機関、ユニセフ。 乳児および幼児の栄養に関する国家戦略。 ケニア、ナイロビ：MOPHS、ユニセフ、WHO。 2007 年から 2010 年。 https://extranet.who.int/nutrition/gina/sites/default/files/KEN%202007%20National%20Strategy%20on%20Infant%20and%20Young%20Child%20Feeding.pdf (2020 年 5 月 15 日にアクセス)。

3. ボーリガード JL、ハムナー HC、チェン J、アビラ-ロドリゲス W、エラム-エバンス LD、ペリーヌ CG。 2015年生まれの米国乳児における母乳育児の開始と期間における人種格差。罹患率と死亡率の週報。 2019. 68:745–748.土井： http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6834a3 (2020 年 5 月 15 日にアクセス)。

4. ユナイテッド・ヘルス・ファンデーション、 2019年 女性と子どもの健康レポート 赤ちゃん連れに優しい施設, 2020, https://www.americashealthrankings.org/learn/reports/2019-health-of-women-and-children-report/state-rankings-measures-policy-infants (2020 年 5 月 15 日にアクセス)。