混浴: 母乳育児を再開するための便利なテクニック

ケリー・ダービン、米国テキサス州オースティン

毎月、ラ・レーチェ・リーグの会合には、母乳育児の何らかの側面で苦労している母親たちが集まります。ラッチ技術に若干の調整が必要な場合もあれば、別の位置を検討する必要がある場合もあります。母乳育児が中断された場合、または母乳育児がまだ行われていない場合に、LLL のサポートを求める親もいます。このような状況では、赤ちゃんが本来の摂食行動をより適切に行えるように、プロセス全体を完全に再起動することを提案することが役立つ場合があります。スキン・トゥ・スキン（カンガルー・ケアとも呼ばれる）が、適切な環境で感覚入力を提供し、赤ちゃんの哺乳プロセスに関する生来の知識を刺激する穏やかな方法であることは疑いの余地がありません。ストレスの少ない状況でカンガルーケアを行うと、乳房が乱れているように見える赤ちゃんに驚くような効果が得られることがよくあります。しかし、一部の乳児は、出産プロセスをもう一度繰り返すかのように、最初からより完全にやり直す必要があります。このような状況では、最初からやり直すために混浴が有効なテクニックとなります。

最も単純化して考えると、混浴とは母親と赤ちゃんの入浴体験です。しかし、授乳を再開する目的で入浴する場合、生まれたときの感触を再現できることから、この技術を「再誕生」と呼びます。このようにして、赤ちゃんは生来の摂食反射にうまくアクセスするために必要な感覚入力を獲得します。ニッキー・リー、RN、IBCLC (国際委員会認定ラクテーション・コンサルタント) であり、『母乳育児療法における補完代替医療』の著者であるニッキー・リーは、混浴は母乳育児のプロセスを回復する治療手段であると述べています (Lee、2011)。難産や初期授乳に問題を経験した多くの赤ちゃん、新しく養子に迎えられた赤ちゃん、小帯切開術（舌ネクタイの分割）やその他の処置後に調整中の赤ちゃんにとって、混浴は穏やかでゆっくりとしたものでありえます。 -温かく育む環境の中で母親とつながるためのプレッシャーのある方法。

混浴にはいくつかの重要な要素があります。安全な混浴を実践するよう保護者に常に注意してください。まず、必要な物品（乾いたバスタオル数枚、ハンドタオル、プラスチックのカップ）を集め、赤ちゃんを扱うために 2 人目の大人を用意してください。お風呂のお湯は熱くない程度に、約 37°C / 99°F に保ちます。お母さんがリクライニングしたときに胸が水線より上になるように水位を調整します。

混浴の基本手順

• 赤ちゃんを浴槽に入れる前に、母親が安全に水の中に座っていることを確認してください。
• パートナーまたは他の大人が赤ちゃんを浴槽に連れて行くことができます。
• 母親の腕で完全に支えられ、仰向けに寝た赤ちゃんを水の中に入れます。赤ちゃんの顔全体が水から出ていることを確認してください。
• しばらくこの姿勢でリラックスし、赤ちゃんが温かいお湯と穏やかな育成環境を満喫できるようにします。
• しばらくリラックスした後、母親は横たわった姿勢に戻り、赤ちゃんを水から引き上げ、胸の間の胸の上に抱き上げ、母親の胸の上でおなかを下にした姿勢で肌と肌をくっつけます。
• 赤ちゃんの上半身は水から出るので、赤ちゃんの背中にハンドタオルを置き、プラスチックのカップを使って赤ちゃんとタオルにお湯をかけます。こうすることで、肌と肌が触れ合う位置にいる間、赤ちゃんを暖かく保つことができます。赤ちゃんの背中に頻繁に水をかけて、タオルを温かく保ちます。
• 赤ちゃんをしばらくの間、肌と肌を触れ合わせて休ませてください。この位置では。多くの赤ちゃんは、たとえこれまで一度も乳房をくわえたことがなかったとしても、乳房を探し始め、生来の摂食行動を利用して乳首を見つけ、くわえて授乳を開始するように促されるでしょう。
• 期待については現実的になってください。この環境は子宮から出てきたときの感覚を再現し、たとえ新生児期を過ぎていても赤ちゃんの摂食反射を活性化させることができます。ただし、この状況ではおっぱいで授乳することが保証されるわけではありません。
• お風呂が終わると、母親はお風呂から出る前に赤ちゃんを別の大人に渡します。
• 安全上の注意：入浴中に赤ちゃんが十分に温まるように、混浴中は水温と気温に細心の注意を払ってください。気温が低いと、お風呂のお湯がすぐに冷めてしまいますのでご注意ください。他の大人の助けを得て一緒に入浴することで、赤ちゃんを常に安全に 2 人目の大人に引き渡すことができ、赤ちゃんを素早く乾かし、暖かさを保つことができます。

混浴の目的の一部は、おっぱいから授乳を開始することなので、お風呂に入る前に必ず親が赤ちゃんの食欲に注意するように促してください。赤ちゃんがあまりお腹が空いていないときや、授乳したばかりのときを狙って、赤ちゃんをお風呂に入れることができます。赤ちゃんが満足して授乳に興味を持ちそうな間に、入浴の機会を最大限に増やすために、その中間を目指しましょう。入浴中に赤ちゃんがくわえられない場合は、入浴後に赤ちゃんを肌と肌に近づけて、低圧授乳の機会を増やすことができます。

混浴は、平和的な水治療法と肌と肌の触れ合いを組み合わせた興味深いもので、多くの赤ちゃんが哺乳類の摂食スキルを身につけるのに役立ちます。このテクニックが赤ちゃんが乳房を見つけて授乳を始めるのに成功した場合、入浴後 1 ～ 2 日は肌と肌が触れ合う位置でできるだけ多くの時間を費やすのが賢明かもしれません。これにより、赤ちゃんに新しい摂食スキルを練習するさらにいくつかの積極的な機会が提供されます。

リー、N. (2011)。 母乳育児療法における補完代替医療。

ケリー・ダービン 米国で約 10 年間リーダーを務めており、全米 5 つの異なる州で会議を主導した経験があります。彼女、夫、そして二人の娘は現在、米国テキサス州オースティンに住んでいます。