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インフルエンザ

ラ・レーシュ・リーグ・インターナショナルは、すべての家族に対し、母乳で育てられた子どもに免疫学的保護を与える母乳育児の重要性を認識するよう奨励しています。ほとんどの場合、授乳中の赤ちゃんは、両親や他の家族が感染症で病気になったとしても、授乳中の親の母乳に含まれる抗体の恩恵を受けるため、健康を保っています。出産前に適切なワクチンに感染または予防接種を受けている授乳中の親は、母乳中に十分な量の特異的分泌型 IgA 抗体を産生し、乳児をインフルエンザ ウイルスの感染から守ります。適切な衛生習慣に従うことも、ウイルスの感染を減らすのに役立ちます。

米国疾病管理センター(CDC)は最近、親がインフルエンザの症状を示した場合には母乳育児を一時的に中止し、授乳中の親と赤ちゃんを引き離すべきであることを示唆する古い報告書を再発表した。ラ・レーシュ・リーグ・インターナショナルの健康諮問委員会のメンバーは、提供されたガイダンスの現在の適用性に関する懸念に応えた。この報告書は、もともと2009年のH1N1パンデミック中に作成され、2011年に更新されたもので、母親がインフルエンザに罹患しているか、インフルエンザの疑いがある場合に、出産、出産、回復期、産後の入院環境にある新生児に対する懸念に基づいていることを認識することが重要である。
[CDC は、インフルエンザの症状を示す授乳中の母親に関するガイダンスを改訂しました (2018 年 2 月).]

新生児期を過ぎると、授乳中の乳児や幼児と授乳中の親は、通常、同じ環境で一緒に生活します。彼らは同じ細菌にさらされています。 CDCの説明によれば、「インフルエンザの潜伏期間は1~4日(平均2日)」であり、「健康な成人は症状が出る1日前から他人に感染する可能性がある」(疾病管理予防センター)。授乳中の親が感染すると、赤ちゃんと残りの家族も感染します。さらに、発熱を伴う呼吸器感染症がすべてインフルエンザであるわけではありません。冬はウイルス性上気道感染症が多く発生する季節です。風邪でも時には発熱を伴うこともあります。

授乳中の親から赤ちゃんを引き離すと、重大な結果が生じる可能性があります。授乳を拒否されると、授乳中の乳児や幼児にとって精神的なトラウマとなる可能性があり、乳児や幼児の病気の発症を防ぐことはできない可能性があります。別居によるストレスは、乳児や幼児の病気のリスクを実際に高める可能性があります。さらに、授乳によって提供される免疫学的保護を中断したり、早期に離乳する危険を冒したりしないことが重要です。

通常の状況では、直接授乳を中断する必要はありません。代わりに、インフルエンザに感染している可能性があると考える親は、ウイルスの蔓延を防ぐために、手を徹底的に洗い、保護マスクを着用するなど、適切な衛生習慣に従うことが推奨されます。異常な状況において、看護の中断が医学的に必要であるとみなされる場合には、搾乳や手による搾乳が推奨されます。このような場合、インフルエンザウイルスに対して特異的に産生された抗体を含む搾乳した母乳を赤ちゃんに与えることで、赤ちゃんの感染を予防したり、感染の重症度や感染期間を軽減したりすることができます。

ご家族がワクチン接種に関して情報に基づいた決定を下すのに役立つ情報について、医療提供者や関連する政府のガイダンスに相談することをお勧めします。家族の母国の公衆衛生機関は、興味がある人向けにインフルエンザの予防接種について推奨している場合があります。世界保健機関 (WHO) の世界インフルエンザ プログラムは、世界中で流行するインフルエンザに関する指針を加盟国に提供しています。米国では、CDCは、数年にわたって実施されたいくつかの研究に基づいて、授乳中または妊娠中の人に対するワクチン接種を推奨しています。その研究では、妊娠中または産後の母親のインフルエンザ予防接種が母親と幼児の両方を保護することが実証されています。インフルエンザ感染症にかかってから生後約6か月(例、Eick, et al., 2010; Schlaudecker, et al., 2013; Steinhoff, et al., 2010; Zaman, et al., 2008)。 Schlaudeckerらは、母親のインフルエンザ予防接種後に母乳中に中和IgA抗体が形成されることを発見した。米国小児科学会 (AAP) も、小児向けのインフルエンザワクチン接種に関する情報を提供しています。英国は、ウェブサイトでインフルエンザワクチン接種に関する情報を提供しています (Gov.UK を参照)。詳細については、地元の医療提供者にお問い合わせください。

参考文献

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