國際母乳會鼓勵在流感中繼續哺餵你的寶寶   国际母乳会鼓励在流感中继续哺喂你的宝宝    ليتشي لييغ العالمية تش ّجع ا مهات على ا تمرار في إرضاع أطفاله ّن في حال ا صابة با نفلونزا.

Grippe

La Leche League International encourage toutes les familles à reconnaître l'importance de l'allaitement pour fournir une protection immunologique à l'enfant allaité. Le plus souvent, les bébés allaités restent en bonne santé même lorsque leurs parents ou d'autres membres de la famille tombent malades d'une maladie infectieuse, car ils bénéficient des anticorps contenus dans le lait des parents qui allaitent. Les parents allaitants qui sont infectés ou immunisés avec un vaccin approprié pendant la période prénatale produiront des quantités suffisantes d'anticorps IgA sécrétoires spécifiques dans leur lait pour protéger leurs nourrissons contre l'infection par le virus de la grippe. Le respect de bonnes pratiques d'hygiène contribuera également à réduire la transmission du virus.

Les Centers for Disease Control (CDC) ont récemment republié un ancien rapport suggérant que l'allaitement doit être temporairement interrompu et que le parent allaitant et le bébé doivent être séparés lorsque le parent présente des symptômes de grippe. Les membres du Conseil consultatif sur la santé de La Leche League International ont répondu aux préoccupations concernant l'applicabilité actuelle des conseils offerts. Il est important de reconnaître que le rapport, élaboré à l'origine pendant la pandémie de grippe H1N1 de 2009 et mis à jour en 2011, était fondé sur des préoccupations concernant les nouveau-nés pendant le travail, l'accouchement, la convalescence et les milieux hospitaliers post-partum lorsque leur mère a ou est soupçonnée d'avoir la grippe.
[CDC a révisé ses directives concernant les mères allaitantes qui présentent des symptômes de grippe, février 2018..]

Au-delà du stade nouveau-né, les bébés ou les tout-petits allaités et les parents qui allaitent vivent généralement ensemble dans le même environnement ; ils sont exposés aux mêmes germes. Comme l'explique le CDC, « la période d'incubation de la grippe est de 1 à 4 jours (en moyenne : 2 jours) » et « les adultes en bonne santé peuvent être capables d'infecter d'autres personnes un jour avant l'apparition des symptômes » (Centers for Disease Control and Prevention). Une fois que le parent allaitant a été exposé, le bébé et le reste de la famille le sont également. De plus, toutes les infections respiratoires, même accompagnées de fièvre, ne sont pas des grippes ; l’hiver est la saison de nombreuses infections virales des voies respiratoires supérieures. Même les rhumes peuvent parfois être accompagnés de fièvre.

Séparer le bébé du parent qui allaite peut avoir de graves conséquences. Se voir refuser le sein peut être émotionnellement traumatisant pour les bébés allaités et les tout-petits et peut ne pas empêcher le bébé ou le tout-petit de développer la maladie. Le stress de la séparation peut en fait augmenter le risque de maladie chez le nourrisson ou le jeune enfant. De plus, il est important de ne pas interrompre la protection immunologique qu’apporte l’allaitement ni de risquer un sevrage précoce.

Dans des circonstances normales, il n’est pas nécessaire d’interrompre l’allaitement direct. Au lieu de cela, les parents qui pensent avoir la grippe sont encouragés à suivre de bonnes pratiques d’hygiène, comme se laver soigneusement les mains et porter un masque de protection pour empêcher la propagation du virus. Dans des circonstances inhabituelles, lorsqu'une interruption des soins infirmiers est jugée médicalement nécessaire, le pompage ou l'expression manuelle est encouragé. Dans de tels cas, le lait exprimé, qui contient des anticorps spécifiquement produits contre le virus de la grippe, peut être donné au bébé pour aider à prévenir l'infection chez le bébé ou pour aider à réduire la gravité et la durée de l'infection.

Nous encourageons les familles à consulter leur prestataire de soins de santé et toute directive gouvernementale pertinente pour obtenir des informations qui les aideront à prendre une décision éclairée concernant la vaccination. Les services de santé publique des pays des familles peuvent proposer des recommandations sur la vaccination contre la grippe à ceux qui pourraient être intéressés. Le Programme mondial sur la grippe de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) fournit des conseils aux États membres concernant la grippe à mesure qu'elle se développe dans le monde. Aux États-Unis, le CDC recommande la vaccination de toute personne qui allaite ou est enceinte, sur la base de plusieurs études menées sur plusieurs années qui ont démontré que la vaccination des mères contre la grippe, que ce soit pendant la grossesse ou après l'accouchement, protège à la fois les mères et les jeunes nourrissons jusqu'à environ six mois après avoir contracté une infection grippale (p. ex. Eick et coll., 2010 ; Schlaudecker et coll., 2013 ; Steinhoff et coll., 2010 ; Zaman et coll., 2008). Schlaudecker et ses collègues ont découvert que des anticorps IgA neutralisants se formaient dans le lait maternel après la vaccination de la mère contre la grippe. L'American Academy of Pediatrics (AAP) propose également des informations sur la vaccination contre la grippe pour les enfants. Le Royaume-Uni propose des informations sur la vaccination contre la grippe sur son site Internet (voir Gov.UK). Veuillez consulter un fournisseur de soins de santé local pour plus d’informations.

Les références

Académie américaine de pédiatrie (AAP). (2017). Recommandations pour la prévention et le contrôle de la grippe chez les enfants, 2017-2018. Consulté le 21 janvier 2018 à partir de http://pediatrics.aappublications.org/content/140/4/e20172550

Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). (2009-2016). Signes et symptômes cliniques de la grippe. Téléchargé le 20 janvier 2018 à partir de https://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/clinical.htm

Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). 2011-2018. Grippe. Téléchargé le 20 janvier 2018, révisé le 12 février 2018, https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/influenza.htm

Eick, AA, Uyeki, TM, Klimov, A., Hall, H., Reid, R., Santosham, M., O'Brien, KL (2011). Vaccination maternelle contre la grippe et effet sur l'infection par le virus de la grippe chez les jeunes nourrissons. Archives de Pédiatrie et Médecine de l'Adolescence 165(2), 104-111. DOI : 10.1001/archpediatrics.2010.192.

Gov.UK. (2017). Grippe saisonnière : conseils, données et analyses. Consulté le 21 janvier 2018 sur https://www.gov.uk/government/collections/seasonal-influenza-guidance-data-and-analysis

Schlaudecker, EP, Steinhoff, MC, Omer, SB, McNeal, MM, Roy, E., Arifeen, SE, . . ., Zaman, K. (2013). IgA et anticorps neutralisants contre le virus de la grippe A dans le lait maternel : un essai randomisé de vaccination prénatale contre la grippe. PLOS UN 8(8) e70867. DOI : 10.1371/journal.pone.0070867

Steinhoff, MC, Omer, SB, Roy, E., Arifeen, SE, Raqib, R., Altaye, M., . . ., Zaman, K. (2010). Immunisation contre la grippe pendant la grossesse – Réponses en anticorps chez la mère et le nourrisson. Le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre 362(17), 1644-1646.

Organisation mondiale de la santé (OMS. (2017). Influenza. Consulté le 21 janvier 2018 sur http://www.who.int/influenza/en/

Zaman, K., Roy, E., Arifeen, SE, Rahman, M., Raqib, R., Wilson, E., . . ., Steinhoff, MC (2008). Efficacité de la vaccination maternelle contre la grippe chez les mères et les nourrissons. Le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre 359(15), 1555-1564. DOI : 10.1056/NEJMoa0708630.