Close-up photo of a baby nursing, mother's arm is around her baby and baby's hand is on her breast.

Ces informations s'adressent aux mères et aux parents allaitants dont les bébés sont nés à terme ou presque à terme et concernent le déroulement normal de l'allaitement maternel. Les lignes directrices proposées ici peuvent ne pas convenir à un bébé né prématurément ou qui est en USIN, ou à des parents confrontés à d'autres circonstances inhabituelles, telles que les circonstances auxquelles sont confrontés les parents adoptifs. Si vous et votre bébé vivez des circonstances inhabituelles, nous vous encourageons à parler franchement avec votre équipe soignante de l’importance pour vous de nourrir votre bébé avec votre propre lait et à solliciter leur soutien pour trouver des moyens de réussir à atteindre vos objectifs. Veuillez également consulter nos informations sur allaiter un bébé prématuré, allaiter un bébé adopté, ou des informations qui correspondent mieux à votre situation que celle-ci. Enfin, veuillez contacter un Leader près de chez vous pour poser toute autre question que vous pourriez avoir ; Les dirigeants sont toujours heureux de partager les informations dont ils disposent et de trouver plus d’informations si nécessaire pour aider chaque personne à réussir à allaiter son bébé dans toute la mesure du possible.

  • À quelle fréquence dois-je nourrir mon bébé dans les premières 24 heures après la naissance ?
  • À quelle fréquence dois-je allaiter mon bébé les premiers jours ?
  • Comment l'allaitement fréquent prévient-il la jaunisse de mon bébé ou aide-t-il en cas de jaunisse ?
  • Comment puis-je savoir si mon bébé reçoit suffisamment de lait de ma part ?
  • Dois-je inscrire mon bébé à un horaire?
  • Comment saurai-je quand mon bébé a faim si je n'utilise pas d'horaire?
  • À quelle fréquence dois-je allaiter mon bébé les premières semaines ?
  • À quelle fréquence dois-je allaiter mon bébé au cours des six premiers mois ?
  • Dois-je allaiter mon bébé la nuit ?
  • Je ne suis pas sûre de produire assez de lait—mon bébé est difficile ! Comment puis-je augmenter ma production de lait ?
  • Les gens disent que je gâte mon bébé en l'allaite trop souvent. À quelle fréquence est-ce correct ?
  • Pourquoi mon bébé veut-il soudainement téter constamment ?
Photo of a new born baby nursing in the birthing pool
À quelle fréquence dois-je nourrir mon bébé dans les premières 24 heures après la naissance ?

L'allaitement doit être initié dans la première heure après la naissance, dans la mesure du possible. Placez votre bébé en contact peau à peau avec vous-même, c'est-à-dire que votre bébé nu doit être placé sur votre poitrine nue en position couchée,[je] car cela aidera à démarrer l'allaitement. Le contact peau à peau permet à votre bébé de maintenir une température corporelle appropriée et de commencer à chercher votre sein. Lire notre article peau à peau ici.

Dans des conditions d'intervention médicale minimale, les nouveau-nés qui allaitent huit fois ou plus au cours des premières 24 heures et qui ne reçoivent aucun supplément urineront (pipi) en moyenne environ trois fois et déféqueront (caca) en moyenne environ trois à quatre fois. dans les premières 24 heures.[ii] Les plages normales varient d'un à plusieurs pour les pipis et les caca, donc si votre bébé ne correspond pas aux moyennes et que tous les autres signes sont normaux, il n'y a probablement pas de quoi s'inquiéter. En règle générale, vous souhaitez voir au moins une à deux couches et selles mouillées au cours des premières 24 heures ;[iii],4 ils montrent que les soins infirmiers prennent un bon départ.

Les bébés reçoivent de petites quantités de colostrum, un liquide épais, jaunâtre ou orangé, également appelé « premier lait », lors de chaque tétée du premier jour, allant de quelques gouttes à environ 5 ml.[iv] (environ une cuillère à café) – pourtant ces petites quantités sont essentielles pour donner un bon départ au système digestif du bébé. Le colostrum fournit des anticorps importants et d'autres composants immunologiques qui offrent à votre bébé une protection contre les maladies auxquelles il sera exposé maintenant qu'il est né.1

Les petites quantités que votre bébé reçoit au début lui permettent d'apprendre facilement à coordonner en toute sécurité la déglutition, la respiration et la tétée.4 À mesure que votre bébé apprend à téter et à extraire plus de colostrum plus efficacement, sa tétée indique à votre corps de produire plus de colostrum.

De plus, le colostrum agit comme un laxatif pour aider à éliminer le méconium du tube digestif de votre bébé. Ainsi, il aide à éliminer l’excès de bilirubine (résultant d’un excès de globules rouges) qui peut contribuer à la jaunisse. Le colostrum constitue donc une première étape importante dans la prévention de la jaunisse.[v] (Voir « Que puis-je faire pour éviter que mon bébé ait la jaunisse ? » ci-dessous pour plus d'informations.)

Le colostrum, extrêmement facile à digérer et pourtant hautement concentré sur le plan nutritionnel, prépare également le tube digestif du bébé à commencer à digérer le lait mature à venir ainsi qu'à métaboliser les déchets en assurant une bonne inoculation de bactéries bénéfiques. Le colostrum contient plus de protéines mais moins de sucre (glucose) et de matières grasses que le lait maturé.1 Ce rapport sucre/protéines et graisses aide à stabiliser la glycémie du bébé et prévient le développement de l'hypoglycémie.[vi]

Enfin, ces tétées précoces aident à stimuler votre corps à entamer la deuxième étape de la lactogenèse : commencer à produire du lait. Au cours des prochains jours à deux semaines, le colostrum passera progressivement au lait. Vous serez en mesure de savoir que la transition se produit, car le liquide que vous pouvez exprimer passera de la couleur jaune ou orange à plus blanche ou bleu blanchâtre à mesure que votre bébé mange plus et que votre corps commence à produire plus de lait et moins de colostrum.

À quelle fréquence dois-je allaiter mon bébé les premiers jours ?

 Des recherches ont montré que le moment de la première tétée (dans l'heure qui suit la naissance) et la fréquence des tétées le deuxième jour de la vie de votre bébé après la naissance sont corrélés à la quantité de lait que vous produisez au cinquième jour après la naissance.1 bien qu’il ne s’agisse en aucun cas d’une « règle absolue ». La production de lait est avant tout une situation d'offre et de demande au début de la période post-partum : plus votre bébé prend de lait, plus votre corps en produit peu de temps après, car l'élimination du lait indique à votre corps d'en produire davantage.7

Dès le deuxième jour de votre bébé et tout au long des prochains jours, il sera important de viser à allaiter 8 à 12 fois (voire plus) par 24 heures – de jour comme de nuit – afin de stimuler la production de lait, aider votre bébé à retrouver poids perdu après la naissance et protéger votre bébé contre ou traiter la jaunisse5. Cette recommandation est bien étayée par de nombreuses preuves de recherche[vii] ainsi que par l'American Academy of Family Physicians[viii] (AAFP) et l'Académie américaine de pédiatrie[ix] (AAP) aux États-Unis et le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) au Royaume-Uni.[X] En outre, les recherches montrent qu'une lactation réussie dépend de 8 tétées ou plus par 24 heures, de jour comme de nuit, tout au long du premier mois ;1 en établissant ce schéma dès les premiers jours, vous démarrerez l’allaitement du bon pied. Si vous souhaitez allaiter toutes les heures et demie à deux heures pendant la journée et au moins toutes les trois heures la nuit, vous atteindrez facilement la fréquence qui vous aidera à établir votre production de lait et à garantir que votre bébé en reçoive suffisamment pour aider à stimuler sa production. gain de poids. En fait, avec des tétées fréquentes et efficaces au cours de la première semaine, la production de lait est multipliée par dix à près de vingt !3

Comment l'allaitement fréquent prévient-il la jaunisse de mon bébé ou aide-t-il en cas de jaunisse ?

Il existe plusieurs causes possibles de jaunisse. Cependant, la forme la plus courante est l'ictère physiologique normal, qui est généralement une affection temporaire résultant de la dégradation des globules rouges supplémentaires dont le bébé avait besoin in utero pour soutenir le transport de l'oxygène. Après la naissance, les bébés n'ont plus besoin de ces globules rouges supplémentaires, de sorte que les globules rouges commencent à se décomposer pour être éliminés par les selles du bébé (caca). L'un des composants de dégradation est la bilirubine, qui donne une couleur jaunâtre à la peau d'un bébé ou au blanc de ses yeux.

L'une des raisons pour lesquelles la bilirubine peut devenir un problème est que votre nouveau bébé n'est pas né avec les bactéries digestives dont son système gastro-intestinal a besoin pour décomposer les déchets ; ceux-ci proviendront de votre colostrum et de votre lait.5 Allaiter plus fréquemment aidera votre bébé à décomposer les globules rouges de manière à empêcher son système immature de réabsorber la bilirubine. Ensuite, comme le lait stimulera votre bébé à aller à la selle, de nombreux globules rouges et une grande partie de la bilirubine seront éliminés lorsque votre bébé passera le méconium.[xi] et, une fois que le méconium est sorti de leur système, quand ils font caca. À mesure que votre bébé continue d'éliminer les déchets de globules rouges et la bilirubine de son corps, son taux de bilirubine et la jaunisse qui l'accompagne s'amélioreront.

Voici quelque chose d'important à garder à l'esprit : même si vous entendez parler de ce qu'on appelle « jaunisse de l'allaitement », l'allaitement ne provoque pas de jaunisse. Inadéquat l'allaitement peut[xii], et le meilleur premier traitement consiste à augmenter la fréquence des soins infirmiers. Les deux facteurs les plus fréquemment associés aux niveaux d’ictère nécessitant un traitement sont les tétées pas assez fréquentes et le transfert de lait inefficace.,[xiii] Si on vous dit que votre bébé a un « ictère de l'allaitement », le premier traitement consiste à allaiter davantage,[xiv] pas moins.

 Comme le deuxième facteur de développement de la jaunisse au-delà de ce qui est normal peut être un transfert de lait inefficace, il peut également être important d'évaluer la prise du sein et le transfert de lait du bébé pour s'assurer que le bébé tète efficacement. Si le bébé ne tète pas efficacement, cela peut contribuer au développement d'un ictère nécessitant un traitement. Si l'augmentation de la fréquence de l'allaitement et l'amélioration de la capacité de votre bébé à téter ne permettent pas de lutter contre la jaunisse, le médecin de votre bébé peut recommander des traitements supplémentaires, tels que la photothérapie. Il n’est pas nécessaire d’arrêter l’allaitement pour faire de la photothérapie. En continuant à allaiter votre bébé, vous vous assurerez qu'il reçoit suffisamment d'aliments uniques conçus pour sa croissance et son développement optimaux ainsi que pour l'aider à éliminer l'excès de bilirubine.

Il peut également y avoir d’autres causes de jaunisse, même si celles-ci ne sont pas courantes.1 Cependant, si votre bébé reçoit un diagnostic d'ictère autre que l'ictère physiologique (qui apparaît au 2sd ou 3rd le lendemain de la naissance de votre bébé5), l'allaitement reste le meilleur premier traitement. Donner à votre bébé des biberons d'eau ou des liquides IV n'aura pas beaucoup d'effet sur le taux de bilirubine,5 car la bilirubine n'est pas excrétée dans l'urine mais dans les selles. Si le médecin de votre bébé suggère que l'allaitement seul n'est pas suffisant, la prochaine étape du traitement est la photothérapie tout en continuant à allaiter.5,9

Comment puis-je savoir si mon bébé reçoit suffisamment de lait de ma part ?

Le débit de couches, notamment la miction mais aussi les « selles » (caca), augmentera au cours de la première semaine. Une façon d’estimer la consommation de lait de votre bébé est la suivante :

  • Au cours des deuxième et troisième jours, au minimum 2 à 3 couches mouillées et 2 selles4 indiquent que votre bébé tète efficacement et reçoit le lait dont il a besoin.
  • Cinq couches mouillées ou plus, dont la couleur devient jaune pâle, et au moins deux selles sont considérées comme indiquant une bonne ingestion les quatrième et cinquième jours.
  • Pendant le reste du premier mois du bébé, le bébé doit avoir au moins deux selles molles jaunâtres (la couleur moutarde est courante) de la taille d'une pièce de monnaie américaine ou plus et six couches mouillées ou plus chaque jour.3,4
  • Après l’âge de six semaines, de nombreux bébés commencent à aller à la selle (caca) moins souvent, ce qui ne constitue donc plus un bon indicateur de leur consommation.3 Cependant, si votre bébé produit suffisamment de couches mouillées, prend du poids comme il le devrait et atteint les étapes de son développement, votre médecin confirmera probablement qu'il va bien.
Dois-je inscrire mon bébé à un horaire?

La planification des tétées pour un bébé qui allaite exclusivement fréquemment tout au long de la journée et de la nuit, en particulier au cours des six premières semaines, a été corrélée à une prise de poids lente.3,4 L'alimentation selon un programme est également associée à un sevrage précoce,1 car la planification des séances d'allaitement contribue souvent à une diminution de la production de lait. Lorsqu'une personne reporte l'allaitement pour suivre un programme d'alimentation, elle peut alors ressentir un engorgement, ce qui indique à son corps d'arrêter de produire du lait. Ces diminutions peuvent à leur tour conduire à une supplémentation puis à un sevrage. Plutôt que de planifier les tétées au cours des premières semaines, surveillez les signaux de votre bébé, car seul lui sait quand son estomac est vide.

De nombreux bébés sont très somnolents dans les 24 à 48 heures suivant la naissance. Alors que certains membres du personnel médical estiment qu'il est important de réveiller souvent les bébés pour qu'ils se nourrissent au cours de leurs deux premiers jours de vie, des recherches plus récentes suggèrent que les réveiller plus souvent pour se nourrir peut en réalité entraîner une perte de poids plus importante.[xv] Des facteurs physiologiques sont impliqués, en particulier si vous avez reçu des liquides intraveineux et d'autres interventions pendant votre accouchement. Les bébés ont tendance à devenir plus alertes au cours des premiers jours suivant la naissance, surtout après les 24 à 48 premières heures. En revanche, si votre bébé est un bébé très endormi passé Au cours des 48 premières heures suivant la naissance, il peut être important de le réveiller pour allaiter ou de consulter une consultation pour évaluer l'efficacité de votre bébé à transférer le lait.

Comment saurai-je quand mon bébé a faim si je n'utilise pas d'horaire?

Les horloges ne peuvent pas vous dire quand votre bébé a faim, mais votre bébé vous le dira. Les premiers jours sont un moment important pour surveiller votre bébé et apprendre à lire ses signaux d'alimentation : les signaux que votre bébé vous donnera pour vous faire savoir qu'il a faim avant qu'il ne devienne profondément angoissé. Pleurer est un signal d'alimentation tardif et indique que votre bébé a trop faim. En répondant aux premiers signaux d'alimentation, il vous sera plus facile d'allaiter votre bébé, car plus il est bouleversé, plus il peut être difficile de le calmer suffisamment pour prendre le sein.

Close up photo of a young baby latched on nursing, with their eyes closed

Pendant cette période, la capacité gastrique de votre bébé augmente parallèlement à votre production de lait. Au cours de la première semaine, la capacité gastrique de votre bébé augmentera jusqu'à 1 à 2 onces par tétée, et après le quatrième jour, il devra en absorber entre 10 et 20 onces par jour.3

Les signaux d'alimentation commencent subtilement et deviennent de plus en plus évidents à mesure que le bébé a plus faim et est plus angoissé.[xvi] Même s'il peut sembler que vous « venez d'allaiter », l'estomac de votre bébé est encore petit et votre lait unique, parfaitement conçu pour votre bébé, est facile à digérer pour votre bébé. De plus, nous mesurons le temps « entre » les séances de soins infirmiers, du début d’une séance de soins infirmiers au début de la suivante. Ainsi, certains bébés peuvent allaiter pendant 45 minutes, puis vouloir à nouveau téter seulement 45 minutes après que vous les ayez couchés. Mais cela ne durera pas ! Voici les signaux de faim que donnent les bébés :

  • Indices subtils (demandes silencieuses) : les yeux bougent sous les paupières, les paupières battent avant même de s'ouvrir, les mouvements de la bouche, l'agitation, les mains venant vers la bouche et d'autres signes de vigilance croissante.
  • Moins subtil (demandes plus fortes) : augmentation de l'activité physique, comme tourner la tête sur le côté lorsque les joues sont touchées, gémir, grincer
  • Évidents (Exigences) : corps et bouche tendus, la respiration devient plus rapide, bébé se met à pleurer

Si vous répondez aux demandes discrètes de votre bébé, il sera plus susceptible de prendre le sein doucement et facilement. Si vous attendez que la faim du bébé provoque de la détresse (pleurs), il aura du mal à prendre le sein et vous devrez peut-être le calmer avant de pouvoir lui faire manger. L'allaitement sera plus facile si vous répondez aux demandes subtiles du bébé au lieu d'attendre les demandes.

À quelle fréquence dois-je allaiter mon bébé les premières semaines ?

 Après la première semaine, les bébés continuent d’avoir besoin d’être allaités lorsqu’ils montrent des signes de faim. Leurs besoins caloriques vont continuer à augmenter. Au cours des six prochaines semaines et dans des circonstances normales, la pleine production de lait s'établit. La recherche montre que la quantité de lait que les bébés peuvent absorber augmente davantage au cours des trois premières semaines de leur vie.3 En allaitant votre bébé chaque fois qu'il signale sa faim, votre corps augmentera sa production pour répondre aux besoins de votre bébé. (Veuillez consulter « Comment saurai-je que mon bébé a faim ? » pour obtenir des informations sur les signaux d'alimentation que votre bébé donnera.)

Il y aura des moments où votre bébé semble vouloir téter plus souvent ; c'est très normal. Beaucoup de gens appellent ces périodes des « poussées de croissance », tandis que d’autres les identifient comme des « semaines merveilleuses ». Peu importe comment vous les appelez, l'augmentation de la fréquence d'alimentation de votre bébé stimulera votre corps à augmenter votre production de lait, et votre allaitement apaisera généralement votre bébé.

Lorsque votre bébé aura deux à trois semaines, il prendra 2 à 3 onces de lait par tétée et mangera environ 15 à 25 onces de lait par jour.3 Après les trois premières semaines, votre bébé ralentira un peu, même si sa consommation de lait augmentera encore au cours des deux semaines suivantes.3

À la fin du premier mois, votre bébé consommera en moyenne 25 à 35 onces de lait par jour, bien que certains bébés en prennent moins et d'autres plus, et les deux peuvent se situer dans la plage normale. Notez que cela inclut les tétées de nuit : des recherches récentes ont montré qu'au cours des premières semaines et des premiers mois, de nombreux bébés allaitent le plus souvent entre 21 heures et 3 heures du matin, et qu'ils peuvent absorber environ 201 TP3T de leurs besoins caloriques quotidiens totaux la nuit. Sur une période de 24 heures, un bébé âgé de un à six mois consomme environ 3 à 5 onces par tétée ; le montant variera selon l’heure de la journée.

À quelle fréquence dois-je allaiter mon bébé au cours des six premiers mois ?

 Chaque bébé est différent et chaque parent qui allaite est différent. Certains ont des capacités de stockage plus grandes que d’autres, de sorte qu’un bébé peut recevoir plus de lait au cours d’une séance d’allaitement qu’un autre ; cela peut signifier un intervalle de temps plus long entre les séances de soins infirmiers. Les nourrissons allaités exclusivement au sein (ce qui signifie que votre bébé ne reçoit que votre lait, pas même de l'eau) ont tendance à téter environ 8 fois par jour, avec une plage de 4 à 13 séances par jour.7 Certains bébés tètent rapidement et efficacement, tandis que d’autres peuvent profiter d’une tétée tranquille. Chaque bébé est différent et chaque bébé change à mesure qu'il grandit. De nombreux bébés qui commencent à téter assez souvent au cours du premier mois tètent moins souvent à mesure qu'ils deviennent plus efficaces et que la production de lait augmente pour répondre à leurs besoins.

Une fois que vous avez traversé une période de somnolence après la naissance et que votre bébé tète bien, laissez-le vous guider. L'horloge ne sait pas quand votre bébé a faim ; seul votre bébé le sait. N'oubliez pas que l'allaitement de votre bébé lui apporte de la nourriture, de l'eau et vous-même : tous les trois sont très importants pour votre bébé. Parfois, ils peuvent avoir faim, d’autres fois, ils peuvent avoir soif, et à tout moment, ils auront besoin de votre proximité. Allaiter un bébé consiste autant à satisfaire ce besoin de proximité qu’à le nourrir. Comme l'a dit un chercheur médical : « Un nourrisson qui tète le sein de sa mère ne reçoit pas simplement un repas, mais est intensément engagé dans un dialogue biologique dynamique et bidirectionnel. C’est un processus dans lequel des échanges physiques, biochimiques, hormonaux et psychosociaux ont lieu.[xvii] Vous construisez votre lien avec votre bébé, apprenez à votre bébé comment entretenir une relation, recevez des signaux biochimiques qui aident votre corps à devenir plus résistant à diverses maladies, envoyez à votre bébé des composants immunologiques qui l'aideront à résister à de nombreuses maladies, aidez-le. Le cerveau de votre bébé se développe à la fois grâce aux composants de votre lait et à travers vos interactions, l'alimentation de votre bébé et bien plus encore, tout cela en s'engageant dans cette relation spéciale !

Dois-je allaiter mon bébé la nuit ?

Oui, l'allaitement de nuit peut être très important pour aider à augmenter votre production de lait, à établir la relation d'allaitement et à aider votre bébé à commencer à prendre correctement son poids. Il est normal que tous les nouveaux bébés se réveillent et/ou se nourrissent la nuit, qu'ils soient allaités au sein ou au lait maternisé, qu'ils commencent à prendre des aliments solides tôt ou qu'ils commencent à manger des aliments solides vers six mois, comme le recommandent l'OMS, l'American Academy of Pediatrics et d'autres organismes de santé publique dans le monde. Une étude portant sur plus de 700 bébés âgés de six à 12 mois a montré que près de 80% d'entre eux se réveillaient au moins une fois la nuit même s'ils ne se réveillaient pas pour se nourrir, et qu'il n'y avait aucune différence entre les bébés nourris au lait maternisé et les bébés allaités. dans le nombre de fois où ils se sont réveillés.[xviii]

L’alimentation n’est qu’une des raisons pour lesquelles les jeunes bébés se réveillent la nuit. La digestion du lait maternel ne prend qu'environ 1,5 heure, car il est spécialement conçu pour être facile à digérer et ménager les reins de votre bébé. Comme indiqué dans une autre partie de cette FAQ, des recherches ont montré qu'au cours des premières semaines et des premiers mois, de nombreux bébés allaitent le plus souvent entre 21 heures et 3 heures du matin, et qu'ils peuvent absorber environ 201 TP3T de leurs besoins caloriques quotidiens totaux la nuit.7 Mais cette étape ne dure pas éternellement !

La recherche montre que les préparations pour nourrissons n’ont aucun effet sur les réveils nocturnes ; de même, donner à un bébé des aliments solides tels que des céréales ne fait aucune différence dans ses habitudes d'éveil nocturne. Ce n'est pas quoi ce qui fait la différence entre les bébés et les adultes dans leurs habitudes de sommeil : c'est le fait qu'ils sont des bébés à un certain stade de développement.

La recherche montre qu’à mesure que les bébés grandissent, ils ont tendance à se réveiller moins souvent et à avoir moins souvent besoin d’être nourris la nuit. Nous espérons qu'il sera rassurant de savoir que les mères qui allaitent et leurs partenaires dorment davantage (environ 45 minutes de plus par nuit) et mieux (sommeil plus profond) que celles qui nourrissent leur bébé au lait maternisé.

De toute évidence, même si de nombreux parents souhaitent que leur bébé dorme toute la nuit, cela est très inhabituel. Cela peut également être risqué jusqu’à ce que le bébé soit plus âgé. Certaines recherches sur le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) suggèrent que les nourrissons qui sont plus éveillés peuvent bénéficier d'une protection accrue contre le SMSN.[xix],[xx],[xxi] Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer tous les facteurs responsables de cet événement dévastateur. Cependant, nous savons que l’allaitement est un moyen important de protéger votre bébé contre le SMSN. Un examen attentif de 288 études sur le SMSN et l'allaitement maternel et une méta-analyse de 18 de ces études ont montré que l'allaitement protège les bébés contre le SMSN et que l'allaitement exclusif augmente l'effet protecteur.[xxii]

Vous donnez à votre bébé le meilleur départ dans la vie en l’allaitant. Allaiter la nuit fait partie de ce don, mais nous savons bien à quel point cela peut être difficile ! Si vous souffrez de fatigue, les dirigeants de la Ligue La Leche ont des informations et des idées pour maximiser votre sommeil qui peuvent être utiles. Vérifiez s'il vous plaît notre carte pour trouver un Leader près de chez vous !

Close-up photo of a mother nursing her baby in bed, covers are pulled back, her arm is protectively around her baby.
 Je ne suis pas sûre de produire suffisamment de lait : mon bébé est difficile ou mes seins ne sont plus pleins ! Comment puis-je augmenter ma production de lait ?

 Premièrement, il est très courant que vos seins cessent de s’engorger après les premières semaines (ou parfois même avant). Si vous allaitez votre bébé 8 à 12 fois par jour, qu'il produit beaucoup de couches mouillées et caca, qu'il prend du poids comme il le devrait et qu'il atteint ses étapes de développement, soyez heureux de ne pas être engorgé... cela signifie que votre corps a déterminé quelle quantité de lait est la bonne quantité à produire pour le moment ! Continuez simplement à allaiter votre bébé lorsqu’il signale des signaux de faim et votre corps saura quelle quantité de lait est nécessaire.

Deuxièmement, si votre bébé devient difficile, il peut y avoir de nombreuses raisons autres qu'une production de lait insuffisante. Votre bébé produit-il suffisamment de couches mouillées et qui font caca ? (Voir « Comment puis-je savoir si mon bébé reçoit suffisamment de lait ? » pour plus d'informations.) Si votre bébé produit le bon nombre de couches mouillées ou caca pour son âge, il peut y avoir d'autres raisons d'agitation. Les bébés peuvent être difficiles à cause des poussées dentaires, des douleurs musculaires parce que le bébé a essayé d'apprendre à ramasser des objets, à ramper ou à ramper, ou à cause d'autres choses qui se passent dans la maison. Parler avec un responsable de la Ligue La Leche peut être utile, car il peut vous aider à explorer ce qui se passe, à déterminer les raisons possibles de l'agitation de votre bébé et à vous offrir des informations qui peuvent vous aider à résoudre le problème.

Les gens disent que je gâte mon bébé en l'allaite trop souvent. À quelle fréquence est-ce correct ?

 À cet âge, les bébés ne peuvent vraiment pas être gâtés, car ils n'ont pas encore appris à le faire. vouloir choses encore – ils ont simplement des besoins. Ils n’ont qu’un seul moyen de communiquer leurs besoins – par le biais de signaux d’alimentation ou de pleurs – et ces besoins concernent tous la faim ou l’inconfort d’un type ou d’un autre. Même leur besoin de vous est un besoin, pas un désir.

N'oubliez pas, comme nous l'avons dit en réponse à une autre question, que l'allaitement de votre bébé vous offre de la nourriture, de l'eau et vous-même, et les trois sont très importants pour votre bébé. Parfois, ils peuvent avoir faim, d’autres fois, ils peuvent avoir soif, et à tout moment, ils auront besoin de votre proximité. Allaiter un bébé consiste autant à satisfaire ce besoin de proximité qu’à l’alimenter.

Comme cité précédemment, « un nourrisson qui tète le sein de sa mère ne reçoit pas simplement un repas, mais est intensément engagé dans un dialogue biologique dynamique et bidirectionnel. C’est un processus dans lequel se produisent des échanges physiques, biochimiques, hormonaux et psychosociaux ».16 Vous construisez votre lien avec votre bébé, apprenez à votre bébé comment entretenir des relations, recevez des signaux biochimiques qui aident votre corps à devenir plus résistant à diverses maladies, envoyez à votre bébé des composants immunologiques qui l'aideront à résister à de nombreuses maladies, aidez votre Le cerveau de bébé se développe à la fois grâce aux composants de votre lait et à travers vos interactions, l'alimentation de votre bébé et bien plus encore, tout cela en même temps ! N'hésitez pas à répondre aux besoins de votre bébé, qu'ils soient physiques ou émotionnels ; plus tôt que vous ne le pensez, ils chercheront l’indépendance et partiront dans le monde sans vous.

Pourquoi mon bébé veut-il soudainement téter constamment ?

 La croissance et le développement des bébés au cours de la première année de vie ne se déroulent pas en ligne droite ; au contraire, cela se produit à pas de géant et par à-coups avec des pauses entre les deux. Les deux premiers mois après la naissance sont la période de croissance la plus rapide que votre bébé connaîtra au cours de sa première année. Jusqu'à l'âge de cinq semaines environ, votre bébé s'efforce de développer votre production de lait et sa capacité à absorber du lait, puis il s'efforce de croître rapidement au cours des semaines suivantes. Il y aura des jours où ils sembleront ne rien faire d’autre que manger ! Heureusement, chaque fois que vous les allaiterez, vous demanderez à votre corps de produire plus de lait.

Après ces deux premiers mois, il peut y avoir d'autres moments où votre bébé semble augmenter sa fréquence d'allaitement et peut-être aussi son agitation. Tout au long de la première année (ainsi que pendant d'autres périodes de développement), des besoins de nourriture supplémentaires ou de l'agitation peuvent survenir. Certains appellent ces « poussées de croissance », tandis que d’autres les appellent « semaines merveilleuses ». En général, il semble que ce soit des moments où votre bébé traverse une autre étape de développement, se concentrant soit sur ses capacités mentales, soit sur ses capacités motrices. Vous constaterez peut-être que votre bébé veut constamment téter les jours où il a travaillé dur pour apprendre à se mettre à genoux, à ramper ou à marcher. Vous pouvez également constater ce besoin supplémentaire d'allaitement les jours où ils ont été très actifs mentalement, babillant ou essayant de vous « parler ».

La poussée dentaire est un autre événement développemental susceptible d’augmenter la fréquence des tétées de votre bébé. En effet, la poussée dentaire peut provoquer des douleurs aux mâchoires et aux gencives de votre bébé. Votre lait contient des composants qui agissent comme analgésiques, et le fait d'allaiter libère des endorphines qui peuvent aider à diminuer la douleur de votre bébé. (Cela fonctionne également pour soulager la douleur lorsque votre bébé est vacciné !)

Si votre bébé a environ six mois, une augmentation des tétées peut indiquer qu'il est sur le point de commencer à manger des aliments solides. Peuvent-ils s'asseoir seuls ? Peuvent-ils ramasser de petits objets entre leur pouce et leur index ? Si vous essayez de mettre quelque chose dans leur bouche, est-ce qu’ils le repoussent avec leur langue ? Si les réponses aux deux premières questions sont « oui » et la réponse à la troisième question est « non », alors votre bébé est probablement prêt à commencer les aliments solides (et à entamer le parcours de sevrage). Veuillez consulter nos informations sur les solides de départ.

Est-ce que je fais trop de lait ? Mon bébé semble s'étouffer ! Dois-je allaiter moins souvent ?

 Bien que certaines personnes produisent beaucoup de lait, il peut y avoir d'autres facteurs conduisant à un étouffement lorsque votre bébé essaie de téter, et ceux-ci doivent d'abord être exclus. Parfois, l’étouffement est causé par une succion et une déglutition non coordonnées ; d’autres fois, cela peut être dû à un frein de langue, à des problèmes de positionnement, à des problèmes respiratoires ou à une congestion.3 Il est important d'exclure toutes les autres causes possibles avant d'essayer de réduire votre production de lait, car si une production excédentaire est pas le problème, votre bébé continuera à avoir des problèmes et commencera à perdre du poids.

L’une des premières choses à essayer dans ce cas est de modifier votre positionnement. Certaines positions semblent plus problématiques pour certains bébés, donc essayer une position différente peut faire une grande différence. Par exemple, de nombreuses personnes ont trouvé qu'un allaitement décontracté est très utile, car il offre à votre bébé plus de contrôle sur le flux de lait et lui permet de coordonner plus facilement la tétée, la déglutition et la respiration.

Il peut également être important de faire vérifier chez votre bébé un frein court dû à un frein de langue ou à un frein de lèvres, car cela peut rendre la tâche difficile pour votre bébé.

[je] Lawrence, RA et Lawrence, RM (2016). Allaitement maternel : un guide pour la profession médicale (8e Éd.). Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier.

[ii] Cobb, MA et Chiu, S.-H. (2012). Fréquence d'allaitement au cours des premières 24 heures de vie pour le nouveau-né normal. Journal des soins infirmiers obstétricaux, gynécologiques et néonatals 41, S146. DOI : 10.1111/j.1552-6909.2012.01362.x

[iii] Mohrbacher, N. (2010). Les réponses à l'allaitement simplifiées : un guide pour aider les mères. Amarillo, Texas : Hale.

[iv] Watt, J. et Mead, J. (2013). Ce que les pédiatres doivent savoir sur l'allaitement. Pédiatrie et santé infantile 23(8), 362-366.

[v] Cohen, SM (2006). Jaunisse chez le nouveau-né né à terme. Soins infirmiers pédiatriques 32(3), 202-208.

[vi] Csont, GL, Groth, S., Hopkins, P. et Guillet, R. (2014). Une approche fondée sur des données probantes pour allaiter les nouveau-nés à risque d'hypoglycémie. Journal des soins infirmiers obstétricaux, gynécologiques et néonatals 43, 71-81. DOI : 10.1111/1552-6909.12272

[vii] Kent, JC, Prime, DK et Garbin, CP (2012). Principes pour maintenir ou augmenter la production de lait maternel. Journal des soins infirmiers obstétricaux, gynécologiques et néonatals 41, 114-121. DOI : 10.1111/j.1552-6909.2011.01313.x

[viii] Académie américaine des médecins de famille (AAFP). (2018). Allaitement maternel, soutien des médecins de famille (exposé de position). Téléchargé le 17 janvier 2018 à partir de https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding-support.html

[ix] Sous-comité de l'American Academy of Pediatrics sur l'hyperbilirubinémie. (2004). Lignes directrices de pratique clinique : Prise en charge de l’hyperbilirubinémie chez le nouveau-né âgé de 35 semaines ou plus de gestation. Pédiatrie 114(1), 297-316. DOI : 10.1542/peds.114.1.297

[X] Institut national pour l'excellence de la santé et des soins (NICE). (2010/2016). Jaunisse du nouveau-né de moins de 28 jours : directive clinique. Téléchargé le 11 février 2018 à partir de http://www.nice.org.uk/guidance/cg98

[xi] Nader, SS, Nader, PDJH, Dolvitsch, DF et Chinazzo, HR (2012). Association entre un passage retardé du méconium et un ictère néonatal dans un hôpital universitaire du Brésil. Archives des maladies de l'enfance 97(Suppl. 2), A378 : 1328. DOI : 10.1136/archdischild-2012-302724.1328

[xii] Gartner, LM et Herschel, M. (2001). Jaunisse et allaitement. Cliniques pédiatriques d'Amérique du Nord 48(2), 389-399.

[xiii] Bramuzzo, M. et Davanzo, R. (2010). Ictère néonatal et réputation d’allaitement. Journal de Lactation Humaine 26(4), 362. DOI : 10.1177/08900334410384874.

[xiv] Seagraves, K., Brulte, A., McNeely, K. et Pritham, U. (2013-2014). Soutenir l’allaitement maternel pour réduire les réadmissions de nouveau-nés pour hyperbilirubinémie. Les soins infirmiers pour la santé des femmes 17(6), 498-507.

[xv] Mulder, PJ, Johnson, TS et Baker, LC (2010). Perte de poids excessive chez les nourrissons allaités pendant l'hospitalisation post-partum.  Journal des soins infirmiers obstétricaux, gynécologiques et néonatals 39,15-26. DOI : 10.1111/j.1552-6909.2009.01085.x

[xvi] Wiessinger, D., West, D. et Pitman, T. (2010). L'art de l'allaitement maternel (8e éd.). New York : Livres Ballantins

[xvii] Raju, TNK (2011). L'allaitement est un processus biologique dynamique et ne se limite pas à un simple repas au sein. Médecine de l'allaitement 6(5), 257-259. DOI : 10.1089/bfm.2011.0081

[xviii] Brown, A. et Harrys, V. (2015). Les habitudes de sommeil et d'alimentation nocturne du nourrisson au cours de la petite enfance : association avec la fréquence de l'allaitement, la consommation d'aliments complémentaires pendant la journée et le poids du nourrisson. Médecine de l'allaitement 10(5), 246-252. DOI : 10.1089/bfm.2014.0153

[xix] Horne, RSC, Parslow, PM, Ferens, D., Watts, A.-M. et Adamson, TM (2004). Comparaison de l'éveil évoqué chez les nourrissons nourris au sein et au lait maternisé. Archives des maladies de l'enfance 89, 22-25.

[xx] Sawaguchi, T., Franco, P., Kato, I., Shimizu, S., Kadhim, H., Groswasser, J., . . . Kahn, A. (2002). De l'épidémiologie à la physiologie et à la pathologie : théories sur l'apnée et le déficit d'éveil dans le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) - avec une référence particulière à la gliose hypoxique du tronc cérébral. Sciences médico-légales internationales 130S, S21-S29.

[xxi] Kinney, HC et Thach, BT (2009). Le syndrome de mort subite du nourrisson. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre 361, 795-805.

[xxii] Hauck, FR, Thompson, JMD, Tanabe, KO, Moon, RY et Vennemann, MM (2011). Allaitement maternel et réduction du risque de mort subite du nourrisson : une méta-analyse. Pédiatrie 128(1), 103-112. DOI : 10.1542/peds.2010-3000