ALIMENTATION AU LAIT MATERNEL autrement qu'au sein

Lorsque le parent qui allaite et le bébé sont séparés ou que le bébé ne peut pas téter au sein, il peut avoir besoin d'une autre façon de prendre le lait maternel. Ces conseils supposent que votre bébé est nourri avec du lait maternel exprimé. Si ce n'est pas disponible, veuillez vérifier auprès du professionnel de la santé de votre bébé..

quel est le meilleur moment pour introduire une bouteille ?

Ligue de la Leche L'art de l'allaitement maternel  Le manuel suggère qu'à moins que cela ne soit essentiel, idéalement, l'introduction du biberon est laissée jusqu'à ce que le bébé ait au moins trois à quatre semaines et qu'il soit bien allaité. La production de lait peut s'adapter plus facilement aux besoins du bébé s'il est capable d'allaiter directement, et plus le bébé s'entraîne au sein, plus vite il deviendra habile à allaiter.

Certaines personnes craignent que si elles n’introduisent pas le biberon dès le début, le bébé n’en prendra pas plus tard. Même si un bébé plus jeune est légèrement plus susceptible d'accepter un biberon qu'un bébé plus âgé, l'effet n'est pas important. La plupart des bébés de tous âges accepteront un biberon – certains avec un peu de cajolerie ! Si vous envisagez de retourner au travail ou aux études, mais que vous ne le ferez pas avant que votre bébé ait plus de 6 mois, il peut être rassurant de savoir que votre bébé n'aura probablement plus besoin de biberon d'ici là. Il le sera déjà manger d'autres aliments et de l'eau potable, et on pouvait lui offrir du lait dans sa tasse habituelle. Les prestataires de soins recommandent qu'au bout d'un an, tous les bébés (même ceux qui ont été entièrement nourris au biberon) cessent d'utiliser les biberons, en raison de leur impact sur les dents.

Lorsqu'un bébé n'est pas du tout capable d'allaiter ou n'est pas capable de prendre suffisamment de lait au sein, il est important de commencer à exprimer son lait tôt et souvent, afin de protéger votre production de lait et de nourrir votre bébé en toute sécurité. Vous pouvez trouver des informations à ce sujet ici. 

IDÉES POUR INTRODUIRE LE BIBERON À UN BÉBÉ AU SEIN

Si vous souhaitez présenter une bouteille, voici quelques idées qui ont fonctionné pour d'autres familles :

  • Choisissez un moment où votre bébé est heureux, détendu et n'a pas trop faim. Il est difficile d'apprendre une nouvelle compétence quand on a faim ! Il peut être utile au début de considérer cela comme une activité ludique plutôt que comme un repas.
  • Demandez à quelqu'un d'autre d'offrir le biberon à votre bébé. Un bébé allaité est peut-être le moins susceptible d’accepter un biberon de sa mère – il sait d’où il s’attend à ce que le lait vienne ! Cela ne veut pas dire qu'il n'acceptera pas une alternative lorsqu'elle n'est pas disponible. Même les très jeunes bébés comprennent que différentes personnes prennent soin d’eux de différentes manières. Souvent, la meilleure personne pour donner un biberon à un bébé réticent est un nourrisseur expérimenté et confiant. Idéalement, ce sera quelqu'un qui connaît bien le bébé. Limitez le nombre de personnes qui nourrissent votre bébé à deux ou trois au maximum ; L'alimentation est un processus intime et il est important que votre bébé se sente en sécurité et à l'aise et que la mangeoire puisse connaître ses préférences.
  • Tenez le bébé confortablement, mais sans le coucher dans le creux de votre bras.  Les bébés nourris au biberon couchés sur le dos peuvent finir par prendre trop de lait, trop rapidement. Les très jeunes bébés (moins de 6 semaines environ) peuvent être nourris allongés sur le côté, sur un oreiller sur vos genoux, les pieds vers vous. Certains bébés plus jeunes et la plupart des bébés plus âgés se nourrissent mieux en position assise assez droite, soutenus derrière leur cou et leurs épaules par votre bras ou votre main.
  • Présentez délicatement la tétine du biberon sur les lèvres du bébé, pour stimuler son réflexe d'ouverture de la bouche et l'inviter à prendre la tétine dans sa bouche. Vous pourriez lui chatouiller doucement les lèvres, comme le font de nombreuses mères avec le sein. Si elle l'accepte, donnez-lui une bonne bouchée pour qu'elle ne se contente pas de sucer le bout de la tétine. La plupart des bébés réussissent mieux avec une tétine qui les encourage à ouvrir grand la bouche.
  • Gardez la bouteille en position horizontale (à plat), le bébé doit donc téter activement pour obtenir le lait, comme il le fait au sein. C’est ce qu’on appelle souvent « l’alimentation au biberon au rythme ». Vous devrez incliner le biberon au fur et à mesure qu'il se vide, afin qu'il y ait du lait jusqu'au bout de la tétine, mais il n'est pas nécessaire que la tétine entière soit pleine de lait tout au long de la tétée. La plupart des bébés réussissent mieux avec une tétine « nouveau-né » à débit lent ; vous devrez peut-être essayer plusieurs marques et tétines différentes pour en trouver une avec une vitesse que votre bébé aime (le débit n'est pas standardisé entre les différentes marques). Il faut généralement environ 15 à 20 minutes pour terminer une bouteille – rien ne presse. Incliner le biberon pour verser du lait dans la bouche du bébé peut l'amener à prendre plus de lait que ce dont il a besoin, plus rapidement qu'il ne peut facilement le gérer. Cela peut provoquer de l'inconfort, ainsi que de la frustration lorsqu'il revient au sein et que l'écoulement du lait est plus lent.
  • Surveillez les signes indiquant que le bébé a besoin d’une pause.  Lors de l'allaitement, le bébé attend quelques secondes jusqu'à une minute avant que le lait « s'éjecte » précipitamment, puis ralentit progressivement, permettant des pauses naturelles. L'allaitement au biberon peut être fatiguant pour le bébé, car il doit continuer à téter à la même vitesse tout au long de la tétée. Les signes suivants suggèrent qu’elle pourrait avoir besoin de repos : un front ridé (fronçage des sourcils) ; des yeux écarquillés et alarmés alors qu'elle déglutit rapidement ; « mains d'étoile de mer » (doigts écartés) ; détourner la tête de la bouteille ; s'endormir soudainement (pas seulement s'endormir doucement alors qu'elle devient rassasiée et satisfaite). Si vous remarquez l'un de ces signaux de stress, ou si du lait s'écoule de sa bouche, inclinez le biberon vers le bas pour arrêter l'écoulement ou retirez le biberon jusqu'à ce qu'elle demande plus de lait. Si elle n’en demande pas plus, elle en a assez pour l’instant.
  • Comme au sein, les bébés voudront peut-être un aliment qui se décline en deux parties.  Les jeunes bébés peuvent vouloir faire une courte sieste (souvent environ 10 à 20 minutes) avant de prendre la deuxième partie de leur tétée. La plupart des adultes préfèrent toujours donner un biberon avec la même main, mais vous pouvez même essayer de le retourner pour en avoir un peu plus de « l'autre côté » !
Aidez-moi – mon bébé ne prend pas UNE BOUTEILLE !

Cela peut être très stressant lorsque votre bébé refuse de prendre un biberon, surtout si vous avez une échéance imminente, comme retour au travail. Vous avez peut-être déjà essayé certaines des astuces « habituelles » de la section précédente – en voici quelques autres :

  • Si la nourrice n'est pas la mère, ils pourraient essayez d'envelopper le biberon dans quelque chose qui sent la mère, comme un morceau de ses vêtements ou un chiffon qui a été utilisé pour récupérer le lait qui coule.
  • Certains bébés aiment être nourris au biberon peau à peau, dans sa position d'allaitement préférée.
  • D'autres bébés réussissent mieux une position complètement différente cela ne leur rappelle pas l'allaitement. Vous pouvez essayer de le caler sur vos genoux, le dos contre votre poitrine. Il peut regarder ce qui se passe dans la pièce (ou par la fenêtre, ou même aller dans un parc ou un centre commercial !) tout en buvant à la bouteille. Ou placez le bébé sur vos pattes avant inclinées, comme dans un siège pour bébé, et offrez-lui le biberon face à face.
  • Essayez de se nourrir en bougeant en rythme, calmant le bébé. Un porte-bébé orienté vers l'extérieur ou sur le côté peut être utile pour cela (assurez-vous de bien voir le visage du bébé, pour repérer les signes indiquant qu'il a besoin d'une pause). Essayez de vous balancer, de marcher, ou de vous asseoir dans un fauteuil à bascule, un fauteuil pivotant ou une chaise de bureau sur roulettes.
  • Essayez différents types de tétines. Certains bébés aiment une tétine plus douce conçue pour les prématurés, ou préfèrent une longueur, une largeur ou un débit différent. Consultez un professionnel de la santé pour obtenir des idées sur les tétines à essayer.
  • Essayer faire varier la température de la tétine. Mettez-le au réfrigérateur (les bébés qui font leurs dents comme celui-ci) ou faites couler de l'eau tiède (pas chaude) dessus.
  • Essayer faire varier la température du lait. Le lait maternel provenant directement du sein est tiède. Certains bébés préfèrent cette température, tandis que d’autres la préfèrent à température ambiante ou même froide sortie du réfrigérateur.

Si votre bébé refuse toujours de prendre le biberon, pas de panique ! La plupart des bébés finiront par en prendre un, avec un peu de cajolerie. Réessayez plus tard, lorsqu'il sera d'humeur détendue et enjouée. Si vous le pouvez, attendez quelques jours.

Un bébé en bonne santé et bien développé peut se passer de lait pendant plusieurs heures si nécessaire, et il préférera peut-être attendre pour se nourrir jusqu'à votre retour après une courte séparation. Ce n'est pas parce que votre bébé tète habituellement à un moment donné qu'il aura nécessairement besoin de lait à ce moment-là si vous n'êtes pas là. Il préférera peut-être une récréation, un câlin, une lecture ou une chanson, ou encore un sommeil apaisé dans une poussette ou un porte-bébé. S'il a vraiment besoin de lait, il ne mourra pas de faim si du lait est disponible. Les bébés sont très intelligents !

Avec une sensibilité aux besoins du bébé et une attitude flexible, la personne qui s'occupe de vous trouvera des moyens de gérer votre absence. Votre bébé sait que ce n'est pas vous qui vous occupez de lui et il ne s'attendra pas à ce qu'il fasse exactement ce que vous faites habituellement. Cela peut même paraître très différent de ce que vous faites habituellement, mais tant qu'elle est en sécurité et heureuse, ce n'est pas grave !

ALTERNATIVES AUX BOUTEILLES

La plupart des bébés allaités dans le monde n’utilisent jamais de biberon, passant directement du sein à la tasse. Et quelques bébés à qui l’on offre un biberon refusent tout simplement d’en prendre un, quels que soient les efforts de leurs parents et tuteurs ! Les biberons ne sont pas la seule méthode d’alimentation alternative : il existe de nombreuses autres options.

Même prématuré les bébés peuvent boire dans un tasse ouverte, avec soin et pratique. Des gobelets spéciaux sont disponibles, mais n'importe quel gobelet propre peut fonctionner ; certains parents en préfèrent un petit, comme un verre à shot.

Pour nourrir à la tasse :

  • Asseyez votre bébé éveillé bien droit sur vos genoux, soutenu derrière son cou et ses épaules par votre bras ou votre main.
  • Placez le bord de la tasse sur sa lèvre inférieure et inclinez la tasse jusqu'à ce que le lait s'approche de sa lèvre. Sa langue va explorer et trouver le liquide. Elle va ensuite laper ou siroter le lait – lors des premières tentatives, cela peut prendre quelques minutes. Vous voudrez peut-être utiliser un bavoir ou un chiffon pour récupérer les déversements, jusqu'à ce que vous ayez une certaine expérience de l'alimentation de cette façon ! Ne versez pas le lait dans la bouche de votre bébé. Maintenez constamment le niveau près de sa lèvre inférieure et laissez-la se reposer et faire une pause tout en buvant, mais ne retirez pas la tasse.
  • Lorsqu'elle aura terminé, elle vous le fera savoir en détournant la tête ou par d'autres indices évidents.
  • Pour apprendre à nourrir à la tasse, essayez d’abord de vous entraîner avec un autre adulte – vous déterminerez rapidement jusqu’où vous devez renverser le liquide pour éviter toute frustration ou tout déversement !

Autres méthodes d'alimentation :

  • Pour un petit bébé, d’autres options pour offrir du lait incluent un compte-gouttes, une seringue orale ou une cuillère à café.
  • Un bébé qui peut allaiter mais qui a également besoin de lait supplémentaire pourrait être nourri à l'aide d'un supplément de soins infirmiers – un gadget qui délivre du lait via un tube scotché ou maintenu à côté de votre mamelon. Le bébé prend le sein et la sonde en même temps et reçoit le lait du supplément pendant qu'il tète le sein. Ton Responsable LLL peut vous aider à décider si cette option pourrait vous convenir.
  • Les bébés qui peuvent s’asseoir préféreront peut-être se nourrir (sous surveillance) dans une tasse ordinaire ou dans une « tasse à bec » avec un couvercle. Si vous allaitez également, vous voudrez peut-être éviter les modèles qui nécessitent que le bébé morde ou appuie fermement sur une valve pour faire sortir le liquide !
  • Votre bébé aimera peut-être boire du lait provenant de quelque chose qu'il vous voit souvent utiliser, comme votre tasse à café préférée – assurez-vous simplement de laver le café en premier !

Lorsque votre bébé est nourri par l'une de ces méthodes, veillez à l'allaiter souvent lorsque vous êtes ensemble, afin de satisfaire son besoin de succion.

QUELLE QUANTITÉ DE LAIT?

La plupart des bébés allaités consomment environ 60 à 120 ml (2 à 4 onces) de lait maternel par tétée, entre 1 et 6 mois. La composition du lait maternel change à mesure que le bébé grandit, mais pas nécessairement la quantité prise à chaque tétée. Ceci est différent du lait artificiel, qui, selon les fabricants, doit être administré en volume croissant, en fonction du poids du bébé à mesure qu'il grandit. Certains experts pensent que cela conduit à une suralimentation et pourrait être l’une des raisons pour lesquelles les bébés nourris au lait maternisé courent un risque plus élevé de surpoids et d’obésité plus tard dans la vie. Si vous allaitez soigneusement, selon un rythme « rythmé » (comme décrit ci-dessus), vous pouvez faire confiance à votre bébé pour vous montrer combien il veut à chaque tétée. Il peut s'agir d'une boisson rapide ou d'un repas complet – tout comme les adultes, les bébés n'ont pas besoin que toutes leurs tétées soient de la même taille. Assurez-vous cependant que la personne qui s'occupe de votre bébé ne lui donne pas beaucoup de lait peu de temps avant votre retour ; vous aurez probablement envie de téter dès votre arrivée, pour renouer avec votre bébé et soulager vos seins !

CHANGER LES MODÈLES D'ALIMENTATION LORSQUE LA MÈRE ET LE BÉBÉ SONT SÉPARÉS

Il est courant que les bébés allaités refusent d'abord le biberon lorsque leur mère retourne au travail ou aux études, pendant qu'ils s'adaptent à des changements majeurs tels qu'un nouvel environnement de garderie et de nouveaux soignants. Les adultes ont également souvent moins faim lorsqu’ils commencent un nouvel emploi ! L'appétit du bébé reviendra à mesure qu'il s'installera dans son nouveau rythme et apprendra à connaître ses soignants. Certains bébés peuvent choisir d'inverser le cycle, ce qui signifie refuser le biberon ou prendre moins de lait que d'habitude lorsqu'ils sont loin de leur mère, puis allaiter beaucoup lorsqu'ils sont ensemble. Bien entendu, l’allaitement n’est pas seulement une question de lait ; permettez à votre bébé de « faire le plein » de câlins, ainsi que de lait, autant que possible lorsque vous êtes ensemble. Donnez-vous une semaine ou deux pour vous adapter à votre nouveau modèle. Tant que le nombre de couches et la croissance de votre bébé sont normaux, il reçoit suffisamment de lait. Les bébés de plus de 6 mois environ, qui mangent également d’autres aliments, peuvent choisir de se passer complètement de lait pendant votre absence, se débrouillant bien avec de la nourriture et de l’eau jusqu’à votre retour. Les bébés surprennent souvent leur mère en mangeant beaucoup plus lorsque vous n'êtes pas là qu'à la maison, surtout si d'autres enfants mangent aussi !

QUAND D’AUTRES PERSONNES VEULENT DONNER VOTRE BÉBÉ AU BIBERON

Souvent, les membres de la famille expriment parfois le désir de nourrir au biberon un bébé allaité afin de créer un « lien » avec eux. Ils peuvent être impressionnés par le lien puissant que vous établissez avec votre bébé allaité et souhaitent le même type de proximité. Il peut être utile de savoir que ce qui renforce l'attachement est touche (en particulier peau à peau tenue) et le regard (se regarder dans les yeux) – pas le transfert de lait. Les pères, coparents et autres adultes clés qui passent beaucoup de temps à tenir leur bébé peau à peau et à partager des regards et des sourires avec eux subissent une poussée d'hormones nourricières, comme le font les mères qui allaitent. Si vous souhaitez favoriser un lien plus étroit entre votre bébé et les autres personnes importantes dans sa vie, encouragez-les à porte-la en écharpe, prenez un bain avec elle ou passez simplement du temps ensemble entre les tétées et laissez la nature opérer sa magie !

Même les très jeunes bébés allaités peuvent entretenir des relations fortes et aimantes avec plusieurs personnes à la fois, y compris d’autres adultes proches et des frères et sœurs. Mais leur mère est généralement le centre de l'univers du bébé, et surtout s'il est fatigué, bouleversé ou malade, il y aura des moments où « seule maman fera l'affaire ». Les pères et autres adultes proches peuvent se sentir frustrés et impuissants et se demander si la vie ne serait pas plus facile pour eux si le bébé n'était pas allaité. Les parents expérimentés savent que ces premiers mois et années passent vite et que le moment viendra où le bébé ou le jeune enfant s'adressera à quelqu'un d'autre, de préférence à sa mère ! Les bébés plus âgés et les tout-petits traversent généralement des cycles de connexion intense avec un parent ou un tuteur privilégié, puis avec un autre.

En attendant, il existe de nombreuses façons pour un proche de vous aider, vous et votre bébé, en même temps. Ils peuvent aimer, écouter et soutenir le parent qui allaite. Ils peuvent changer une couche. Ils peuvent donner le bain au bébé. Ils peuvent tenir et calmer le bébé lorsqu'il n'a pas faim, en particulier le soir où les jeunes bébés ont souvent besoin de longues périodes d'apaisement intensif. Ils peuvent « porter des vêtements de bébé » et passer du temps peau à peau. Ils peuvent jouer avec bébé, chanter et lui lire. Ils peuvent apporter à maman un verre d'eau, une collation, un téléphone, une télécommande de télévision ou tout ce dont elle a besoin lorsqu'elle s'assoit pour allaiter. Ils peuvent s'occuper des tâches ménagères, des courses et des repas. Ils peuvent défendre maman auprès d’autres personnes qui ne soutiennent pas l’allaitement ou d’autres choix parentaux. Ils peuvent être à côté de maman lorsqu'elle allaite en public, ce qui l'aide à se sentir en confiance. Ils peuvent contactez un responsable de la Ligue La Leche pour obtenir de l'aide! Les biberons ne sont pas un élément indispensable d’une relation étroite avec le bébé.

DIFFÉRENCES ENTRE ALIMENTATION AU SEIN ET ALIMENTATION AU BIBERON

L'expression exclusive (« EP »), lorsqu'un bébé est entièrement nourri avec le lait maternel exprimé par sa mère, devient de plus en plus populaire, pour de nombreuses raisons. La plupart des mères qui tirent tout leur lait pour leur bébé ont été confrontées à des difficultés d'allaitement tellement énormes que l'allaitement direct ne leur semble pas être une option. Elles investissent un temps précieux dans l'expression du lait afin que leurs bébés puissent continuer à bénéficier des bienfaits du lait maternel. C'est un véritable « travail d'amour ».

Quelques mères peuvent avoir la possibilité d'allaiter directement, mais se demandent si l'expression de leur lait et l'allaitement au biberon ne sont pas aussi efficaces. Il peut être utile de savoir qu’il existe certaines différences entre l’allaitement direct et « l’allaitement maternel » par d’autres moyens.

  • Votre lait contient le taux d'anticorps le plus élevé lorsque votre bébé le prend directement de votre sein., et vient ensuite lorsqu'il est fraîchement exprimé. Votre corps réagit à la salive de votre bébé – si votre bébé est exposé à quelque chose pour lequel il a besoin d'anticorps, ce besoin est communiqué à votre corps lorsque votre bébé tète.
  • Plus le lait est conservé longtemps, plus les composants actifs sont désactivés. Votre lait réfrigéré ou congelé offre toujours une excellente nutrition et protection à votre bébé, mais pas autant que directement du sein ou fraîchement exprimé.
  • L'activité de l'allaitement aide exercer les muscles du visage. Cela favorise le développement de mâchoires fortes et d’une structure faciale équilibrée. Plusieurs études ont montré que l’allaitement améliore le développement et la clarté de la parole. L'augmentation de la durée de l'allaitement est associée à une diminution du risque de besoin ultérieur d'un appareil orthodontique ou d'un autre traitement orthodontique. Une étude a montré que les supraclusions (malocclusions) nécessitant une orthodontie pouvaient être réduites de moitié si les nourrissons étaient allaités pendant un an.
  • Allaiter directement est également prend moins de temps – comme n’importe quelle mère EP peut vous le dire ! Il n'y a pas de pièces de pompe à laver, un bébé allaité correctement peut extraire le lait plus rapidement que n'importe quelle pompe, et la mère n'a pas besoin de passer plus de temps à pomper puis à donner le lait exprimé à son bébé. Lorsque bébé a faim ou a besoin d'être réconforté, il vous suffit de le mettre au sein, sans avoir besoin de préparer le biberon et de réchauffer le lait.
les bienfaits du contact peau à peau

Le contact peau à peau procure au bébé d’énormes avantages. Il augmente la production de lait de la mère en aidant ses hormones à circuler et contribue à « organiser » le comportement du bébé pour qu'il apprenne à téter plus facilement. Les bébés retenus peau à peau pleurer moins, économiser leur énergie pour grandir et avoir une respiration, une fréquence cardiaque, une glycémie et une température plus stables.

Lorsque vous allaitez, vous devez être en contact peau à peau avec votre bébé, même si vous n'en avez pas envie ! Et un bébé au sein est à la distance idéale pour regarder votre visage et profiter de la chaleur de votre sourire. Lorsqu’un bébé est nourri partiellement ou entièrement au biberon (ou par tout autre moyen que le sein), il peut toujours bénéficier de nombreux contacts avec la peau, de nombreuses tenues et du regard – les soignants doivent simplement être plus intentionnels à ce sujet.

Votre bébé pourrait apprécier :
  • Prendre un biberon blotti contre votre sein nu
  • S'endormir avec sa joue appuyée sur votre sein à la fin de la tétée (certains bébés peuvent être disposés à utiliser le sein pour s'endormir paisiblement après une tétée au biberon, même s'ils obtiennent la plupart de leurs calories au biberon)
  • Prendre un bain avec toi
  • Être « porté » dans une écharpe ou un porte-bébé près de la poitrine

La Leche League est axée sur le maternage, pas seulement sur l'allaitement. Alors que nous pensons que «le maternage par l'allaitement est le moyen le plus naturel et le plus efficace de comprendre et de satisfaire les besoins du bébé», nous savons que lorsque cela n'est pas une option, ou ne peut être fait que de temps en temps, avec soin et réflexion, les bébés peuvent également être nourris et maternés avec amour et réactivité par d'autres moyens. Nous avons aidé des milliers de mères à fournir du lait maternel à leur bébé par des moyens autres que le sein et à entretenir des relations merveilleusement étroites et satisfaisantes avec leur bébé. Vous pouvez également!

Groupes de la Ligue La Leche accueillez toute personne enceinte, qui allaite, qui fournit son propre lait ou le lait d'une donneuse à un bébé, ou qui essaie de le faire. Nous accueillons également ceux qui sont intéressés par les informations que nous proposons. Ne vous sentez pas gêné de nourrir votre bébé au biberon ou par d'autres moyens pendant une Rencontre LLL, ou poser des questions à ce sujet ! Les mères qui allaitent comprennent mieux que quiconque les défis de l’allaitement et le travail qu’implique l’expression du lait. Nous serions ravis de vous rencontrer, vous et votre bébé, et de vous soutenir dans votre parcours d'alimentation.

Présentation d'un biberon à un bébé allaité
Alimentation à la tasse
Breastfeeding Is Love – une histoire atypique de l’allaitement
Don et partage de lait

Publié en janvier 2019.