MON BÉBÉ SUBIT UNE CHIRURGIE

Si votre bébé doit subir une intervention chirurgicale, il recevra une anesthésie générale pour s'assurer qu'il est inconscient et sans douleur pendant l'opération ou la procédure. Les anesthésistes sont des médecins spécialisés qui administrent l'anesthésie et veillent à la santé de votre enfant pendant l'intervention chirurgicale, puis continuent de le soutenir en soulageant la douleur par la suite.

Habituellement, avant de subir une anesthésie générale, votre bébé n'aura rien à manger ni à boire. L'anesthésie rendra votre bébé détendu et somnolent et empêchera temporairement les réflexes de son corps de fonctionner. Si l'estomac de votre bébé contient de la nourriture ou de la boisson, il y a un risque de vomissements ou de régurgitation (amener de la nourriture dans sa gorge). Si cela se produit, la nourriture régurgitée pourrait se répandre dans les poumons de votre bébé et affecter sa respiration.

Le lait maternel étant digéré plus rapidement que le lait maternisé, de nombreux bébés allaités bénéficieront de périodes de jeûne recommandées plus courtes avant de subir une anesthésie générale.

Différents hôpitaux classent le lait maternel dans différentes catégories, ce qui affecte la durée de restriction de l'allaitement, et les directives varient à travers le monde.

Discutez du moment de jeûne le plus sûr pour votre bébé avec les professionnels de la santé de votre bébé. Si vous le pouvez, parlez-en à l'anesthésiste de votre bébé, car c'est lui qui décidera de la durée pendant laquelle votre bébé doit jeûner avant l'opération. Ils ne réalisent peut-être pas que les bébés nourris exclusivement au lait maternel ont l’estomac vide seulement deux à quatre heures après une tétée en raison de la facilité de digestion du lait maternel.

La plupart des organisations recommandent une période de jeûne de quatre heures.

Les pédiatres américains Ruth et Robert Lawrence sont d'accord avec un temps de jeûne de quatre heures avant l'intervention chirurgicale et suggèrent également que, comme quatre heures sans allaitement peuvent être stressantes, une mère peut souhaiter allaiter son bébé pour plus de confort sur un sein pré-pompé pendant cette période.¹

Certaines familles trouvent utile de planifier une intervention chirurgicale afin de pouvoir profiter d'une période de trois à quatre heures pendant laquelle leur bébé ou leur tout-petit est assez content sans téter. Par exemple, si la période de jeûne dure quatre heures, le bébé pourrait téter toute la nuit jusqu'à 6 heures du matin, puis être distrait par d'autres activités jusqu'à l'heure prévue de l'intervention chirurgicale, à 10 heures. Il peut être plus facile de sauter le petit-déjeuner et de distraire un enfant de l'allaitement. le matin plutôt que d'empêcher l'enfant de téter toute la nuit.

AVANT LA CHIRURGIE :

Ces idées pourraient vous être utiles pour distraire votre bébé de l’allaitement :

• Donnez à votre bébé une tétine/une tétine
• Faire une promenade ou une promenade en voiture
• Demandez à quelqu'un d'autre que vous de tenir ou de réconforter votre bébé pour qu'il ne s'attende pas à allaiter
• Offrez un nouveau jouet qui pourrait intéresser votre bébé

Si vous commencez à vous sentir inconfortablement rassasié pendant la période de jeûne, vous pouvez tirer votre lait.

PENDANT ET APRÈS LA CHIRURGIE :

Vous pouvez continuer à tirer votre lait pendant que votre bébé subit une intervention chirurgicale. Sauf indication contraire de votre équipe soignante, vous pourrez allaiter dès que votre bébé sera prêt à être nourri par la bouche après la chirurgie.

EXEMPLES DE DIRECTIVES SUR LE JEÛNE DANS LE MONDE ENTIER :

Royaume-Uni et Irlande: Le Collège royal des anesthésistes (RCoA), l'Association des anesthésistes de Grande-Bretagne et d'Irlande (AAGBI) et l'Association des anesthésistes pédiatriques de Grande-Bretagne et d'Irlande (APAGBI) ont a produit un guide quels États:

« Six heures avant, votre enfant peut prendre un repas léger ou un verre de lait. Les bébés nourris au biberon peuvent recevoir du lait maternisé. Quatre heures avant, les bébés peuvent avoir du lait maternel. Deux heures avant, les enfants doivent boire de l’eau ou de la courge très diluée. (La courge est connue sous le nom de cordiale dans certaines régions du monde).

Etats-Unis: L'Académie de médecine de l'allaitement maternel (ABM) déclare que les bébés peuvent avoir du lait maternel jusqu'à quatre heures avant la chirurgie. Il est répertorié dans leur Protocole clinique #25.

Canada: Le Département d'anesthésiologie et de médecine périopératoire de l'Université Queen's indique un temps de jeûne de quatre heures pour le lait maternel.

Israël: Le Site Internet de l'hôpital Sha'aray Tzeddek (l’un des plus grands hôpitaux de Jérusalem) impose une durée de jeûne de quatre heures pour le lait maternel.

Espagne: Anesthésiste Dr. Ana Abad Torrent fait référence à un certain nombre de ressources et indique qu'une période de jeûne de quatre heures pour le lait maternel doit être utilisée.

Nouvelle-Zélande et Australie: Le Collège australien et néo-zélandais des anesthésistes (ANZCA) dit :

«Pour les enfants de plus de six mois soumis à une intervention élective, du lait maternel ou du lait maternisé et une quantité limitée d'aliments solides peuvent être administrés jusqu'à six heures et des liquides clairs jusqu'à deux heures avant l'anesthésie.

Pour les nourrissons de moins de six mois soumis à une intervention élective, le lait maternisé peut être administré jusqu’à quatre heures, le lait maternel jusqu’à trois heures et les liquides clairs jusqu’à deux heures avant l’anesthésie.

Les références:
1 Laurent et Laurent, Allaitement maternel Un guide pour la profession médicale, 8e, 2016, p. 517

Publié en janvier 2018.