Sobreoferta: ¿regalo o maldición?

Leigh Anne O'Connor, IBCLC

 

“Diosa de la leche” “Fuentes de gloria” “Mamá afortunada”

Las referencias a producir más leche de la que necesita pueden hacerle sentir que tener un exceso de oferta es un regalo. Aparentemente, es una excelente manera de poder crear un almacén en el congelador, compartir un poco de leche con tus amigos o donarla al banco de leche local.

Es normal tener más leche de la que tu bebé necesita en las primeras semanas mientras se establece la lactancia, pero en algunos casos se produce un exceso importante de leche durante todo el periodo de lactancia. A menudo, el exceso no representa un desafío, y si tiene un exceso de oferta, puede donarla a bancos de leche o a amigos y familiares que usan leche donada, crear un almacén en el congelador o usar la leche sobrante para remedios homeopáticos. Para algunas, sin embargo, la realidad de tener que administrar más leche de la que su bebé necesita puede resultar una gran carga. Si usted se enfrenta a un exceso de oferta, sus senos pueden estar duros y abultados. Puedes tener fugas por todas partes y en los momentos más inoportunos. Su bebé puede tener náuseas al rociar su leche cuando baja.

¿Demasiada leche?

¿Por qué tienes toda esta leche? ¿Qué puedes hacer al respecto?

En primer lugar, es importante saber la diferencia entre un exceso de oferta y una decepción contundente.

A veces produce la cantidad correcta de leche pero el flujo es súper rápido.

Si lo baja con fuerza, su bebé será rociado, pero es posible que usted no se hinche ni gotee tanto como alguien que tiene demasiada leche. Para controlar una bajada contundente, puede presionar el pecho cerca del pezón justo antes de prender al bebé y rociar los chorros iniciales en un pañal de tela u otro recipiente.

Si tiene un exceso de producción, puede gotear leche, tener los senos congestionados y ser propenso a tener conductos lácteos obstruidos y mastitis, una infección de los senos. Es posible que su bebé tenga dificultades para obtener leche a un ritmo razonable. Es posible que trague aire, muerda para disminuir el flujo y ingiera más leche de la que necesita. Su bebé puede sentirse satisfecho antes de que se satisfagan sus necesidades de succión y puede volverse inestable cuando intenta succionar para calmarse. Es posible que su bebé ingiera mucha leche inicial y menos leche final rica y grasosa, lo que lo hará sentir insatisfecho. Una sobrecarga de primera leche puede provocar que el bebé tenga heces acuosas, de color verde brillante y exceso de gases. Es posible que aumente de peso rápidamente.

Causas y remedios para el exceso de oferta

¿Qué causa el exceso de oferta? El exceso de oferta puede ocurrir de forma natural, pero también puede crearse al sobreestimular los senos en los primeros días y semanas de lactancia. A menudo se recomienda extraer leche desde el principio con la idea de que puede ayudar a establecer un suministro de leche. Si su bebé está amamantando bien, no es necesario extraerse la leche, ya que al hacerlo aumenta el volumen de leche. Su cuerpo puede pensar que hay dos o tres bebés que alimentar. Esto dificulta la gestión de todo el inventario de leche.

La mayoría de nosotros produciremos más leche de la que nuestros bebés necesitan al comienzo de la lactancia. A medida que pasan las semanas, el suministro de leche se regula por la frecuencia y duración de los hábitos de lactancia del bebé.

Si tiene un verdadero exceso de oferta, uno que persiste después del período en el que normalmente se regula el suministro de leche, existen algunas estrategias que puede utilizar para reducirlo. Una es la lactancia en bloque, en la que se utiliza sólo un seno durante dos sesiones de lactancia seguidas, o se utiliza sólo un seno en incrementos de tres o cuatro horas. Si está extrayendo leche, ya sea exclusivamente o para gestionar un exceso de oferta, puede reducir lentamente el tiempo o la frecuencia con la que extrae leche. Por ejemplo, si se extrae leche durante quince minutos, puede reducirlo a doce minutos durante un par de días y luego a nueve o diez minutos durante un par de días, y así sucesivamente, hasta que esté sincronizado con las necesidades de su bebé.

Extraer una pequeña cantidad de leche manualmente justo antes de amamantar puede ayudar a que su bebé amamante más cómodamente cuando hay exceso de leche en el pecho. Las posiciones de lactancia acostadas de lado y relajadas pueden ayudar a reducir el flujo rápido.

Si sus senos tienen grumos, puede masajearlos suavemente para eliminar los bultos y evitar conductos obstruidos. Si tienes un exceso de oferta, es importante evitar usar sostén, especialmente para dormir. Un sostén puede presionar el tejido mamario y provocar un atasco en los conductos lácteos, creando tapones que luego pueden convertirse en mastitis. Si goteas sin usar sostén, una estrategia es dormir encima de una toalla para recoger el exceso de leche. A veces, no usar sostén en realidad reduce las fugas, ya que no hay nada que presione los senos. Este concepto es muy parecido a exprimir una naranja que está en reposo: si la naranja está en reposo, no sale jugo, pero si se exprime, sí sale jugo.

A veces, los conductos obstruidos siguen siendo un problema. Se ha demostrado que tomar un suplemento diario de lecitina descompone la grasa de la leche, reduciendo así la probabilidad de que los tapones vuelvan a aparecer.

A veces, la inflamación es la causa fundamental del exceso de oferta o de la bajada forzada. Como anécdota, se ha descubierto que eliminar de la dieta los lácteos u otros alimentos desencadenantes puede mejorar el exceso de oferta al reducir la inflamación. Si hay alimentos que causan dolores musculares, insomnio o malestar estomacal, puedes eliminarlos de tu dieta durante unos días y observar si hay una mejora con un exceso de oferta y una bajada contundente. Es posible que se sienta mejor en general.

Nuestras historias

Melodía
“No tenía idea de que la mayoría de los bebés recién nacidos se quedarían dormidos al pecho hasta que fui a una reunión de la Liga de La Leche cuando mi bebé tenía tres semanas. En posiciones sentadas conmigo reclinado, ella me miraba fijamente, goteando leche, estallando, quejándose. Ella solo se quedaría dormida si la amamantáramos acostadas de lado, pero habría un charco de leche delineando su cabeza.

Sólo más tarde me di cuenta de que mi exceso de oferta y mi rápida decepción contribuían a que ella no durmiera mientras amamantaba. Realmente no tomó siesta durante los primeros seis meses, aproximadamente, hasta que me di cuenta de la conexión entre mi flujo de leche y su sueño.

Tenía mucho dolor en mis senos; durante los primeros meses se sentían como una bolsa de pelotas de golf. Ni siquiera me di cuenta de que había un exceso de oferta hasta una reunión a los cuatro meses, donde alguien notó que ella aparecía y aparecía.

Sigo teniendo problemas con los conductos obstruidos si no tomo lecitina de girasol. En el momento en que olvido o trato de disminuir dos veces [al día], mis senos vuelven a convertirse en una bolsa de dolorosas pelotas de golf”.

keri
“Tuve un problema de exceso de oferta con el primero. Junto con esto había una decepción hiperactiva. Ni siquiera supe que tenía un problema hasta aproximadamente tres o cuatro semanas después, cuando mi hijo tenía muchos pañales verdes y espumosos. Trabajé con una asesora en lactancia y bloqueé la alimentación durante unos días y su pañal mejoró y, a partir de entonces, me dijeron que solo amamantara de un seno durante la alimentación. Cuando me extraía leche en el trabajo, solo me extraía de un lado y obtenía entre seis y ocho onzas de un seno a los seis minutos de extraerme la leche. Sé que algunas mujeres luchan contra la falta de oferta, así que odio quejarme, pero a mí no me gustó en absoluto tener un exceso de oferta. Constantemente tuve conductos lácteos obstruidos y tuve mastitis cuatro veces durante los primeros seis meses. No podía usar una camiseta sin mangas para amamantar, ni siquiera un sostén en mis senos. Me provocarían un conducto obstruido. Usaba camisetas holgadas cuando estaba en casa y cuando regresaba al trabajo usaba camisas holgadas en capas y un cárdigan sin sostén y me daba vergüenza no usar uno”.

laura
“Tuvimos muchos problemas para prendernos al principio y tuve que bombear. A veces extraía entre sesenta y setenta onzas al día. Fue genial cuando estaba amamantando a mis gemelos, pero no genial para un hijo único. Me sentí atado a la bomba. Estaba hinchado antes de darme cuenta. Cada vez que intentaba reducir la velocidad, se me tapaban los conductos. Finalmente, mi bebé pasó completamente al pecho y después de varios meses pude dejar el extractor. ¡Solo me extraigo leche una vez después de que el bebé se va a dormir y mi hijo de cuatro años lo disfruta con su cereal! Pude alimentar a varios bebés y a uno en particular durante diez meses, así que eso fue un plus.

rebeca
“El exceso de oferta fue terrible. Lo peor fue ir a un grupo de apoyo a la lactancia materna y sentirme sola. No estaba experimentando falta de suministro ni mal agarre. Mi bebé estaba prosperando y creciendo, y simplemente se ahogaba cuando empezó a alimentarse. Sentí que las otras mujeres no querían oír hablar de mis senos demasiado hinchados. Solo recuerdo sentir que yo también estaba luchando, pero todos lo ignoraban porque: "¿Qué tan malo puede ser demasiada leche?" Díselo a la ampolla de leche y a los conductos lácteos obstruidos. Con el tiempo se reguló y sé que es sorprendente que todavía produzca leche y él tiene casi cuatro años, pero esos primeros meses fueron DIFÍCILES”.

Isabel 
“No sabía que no todo el mundo tiene fugas, se extrae dieciséis onzas a un ritmo, vive con una ingurgitación dolorosa y necesita despertarse para “aliviar” incluso cuando su bebé está durmiendo. Yo era la única persona que conocía que amamantaba en aquel entonces. Dejé mi práctica bomba manual al lado de mi cama y coloqué la botella de ocho onzas cuando necesitaba alivio, la bombeé, la puse en mi mesita de noche y volví a dormir. Cuando amamantaba necesitaba un pañal de tela debajo del sostén, para poder atrapar el rocío de la manguera contra incendios si el bebé se caía. Fue muy incómodo”.

Carolina
“Tuve que sacarme leche durante una semana mientras mi hija estaba en la unidad de cuidados intensivos neonatales y la enfermera dijo que tenía suficiente para los trillizos. Cuando llegamos a casa, la estaba estrangulando”.

Las personas que no han tenido un exceso de oferta pueden verlo como un regalo e incluso pueden sentir envidia si tuvieron problemas con la baja producción de leche. Sin embargo, el exceso de oferta puede ser física y emocionalmente desagradable, como lo revelan las historias de las madres aquí compartidas. Alguien en esta situación necesita ser escuchado y apoyado. Con algunas estrategias conscientes y paciencia, se puede remediar un exceso de oferta o una decepción contundente, y amamantar puede ser una experiencia placentera.

Leigh Anne O'Connor es líder de la Liga La Leche e IBCLC. Vive en la ciudad de Nueva York con su marido y sus tres hijos.