Szoptatás a koronavírus (2019-es új típusú koronavírus; COVID-19) és más légúti fertőzések esetén

2020 febrero 19
Categoría: LLLI HÍREK

Sajtóközlemény

Liga de La Leche Magyarország – http://www.lll.hu/
Raleigh, Carolina del Norte, EE.UU. – sion@llli.org

A hírekben mostanában gyakran megjelenő új típusú koronavírus (COVID-19) gyorsan kialakult, világszintű egészségügyi helyzetet okoz, amelyről jelenleg kevés informacióval rendelkezünk. A La Leche League International (LLLI) elismeri a nemzetközi egészségügyi szervezetek és társaságok erőfeszítéseit, hogy naprakész tájékoztatással és ajánlásokkal szolgáljanak a vírus terjedéséről. Az LLLI továbbra is nyomon követi a jelenlegi globális egészségügyi krízishelyzetet.

A La Leche Liga több mint 60 eve nyújt segítséget a szoptatásban és arra ösztönzi a családokat, hogy ismerjék fel a szoptatás inmunológiai védőhatásának jelentőségét, amelyet a szoptatott gyermeknek biztosít. A szoptatott csecsemők a leggyakrabban egészségesek maradnak még akkor is, ha a szüleik vagy más családtagjaik fertőző betegséget kapnak el. Egyre több kutatás azt mutatja, hogy a csecsemők számára milyen hasznos a nagyszámú és többféle immunfehérje, többek között az anyatejben a közvetlen szoptatás során nagymértékben megjelenő antitestek.

Azoknak az anyáknak a tejében, akik a szülés előtt nem sokkal fertőződnek meg és elkezdik a szoptatást, valamint akik a szoptatás alatt fertőződnek meg, olyan szekréciós IgA antitestek és további kritikus immunfa ktorok termelődnek, amelyek megvédik a szopó csecsemőt és megerősítik a baba saját immunrendszerét. Ezek az immunfaktorok segítik a csecsemő szervezetét, hogy a fertőzésnek kitettség során hatékonyabb választ adjon. A megfelelő higiéniai szabályok követése ugyancsak csökkenti a vírussal való megfertőződés kockázatát.

Ha az anya a szoptatás időszakában betegszik meg, fontos, hogy ne szakítsa meg a közvetlen szoptatást. A baba ilyenkor már találkozott a vírussal, akár az anyán, akár más családtagon keresztül és a legnagyobb hasznot a folytatólagos, közvetlen szoptatás nyújtja számára.

A szoptatás megszakítása számos kockázattal járhat:

  • a szoptatott csecsemő vagy totyogó érzelmileg jelentősen traumatizálódik:
  • a fejés következtében csökken a tejtermelés
  • a cumisüveg használata miatt a csecsemő később elutasítja a mellet
  • a közvetlen szoptatás hiánya a védő immunfaktorok csökkenéséhez vezet, továbbá a lefejt tej nem elégíti ki a csecsemő igényeit adott időben
  • valamint a csecsemő megbetegedésének kockázata növekszik a közvetlen szoptatásból származó immuntámogatás hiányában.

Az utolsó szempont kritikus jelentőségű: ha és amikor a család bármely tagja a vírussal érintkezett, akkor a csecsemő is érintkezett vele. Ennélfogva a szoptatás bármely felfüggesztése növeli a csecsemő kockázatát a megbetegedésre vagy akár a komoly megbetegedésre is.

Mindenki számára, aki arra gyanakszik, hogy megfertőzödött a COVID-19 (más nevén az új típusú koronavírus; 2019-nCoV; SARS-CoV-2) vírussal, fontos, hogy a higiéniai előírásokat betartsa, úgymint az alapos kézmosás és a vé dőmaszk viselése a virus terjedésének megakadályozására. Ha az anya annyira megbetegedne, hogy kórházba kerül, a szoptatást folytatni kell, amennyiben ez lehetséges, figyelembe véve a fenti felsorolást a szeparáció és a szoptatás megszakításának lehetséges hatásairól. Szélsőséges körülmények esetén, ha a szoptatás megszakítása az orvos szerint szükséges, kézi fejessel vago mellszívoval ürítsük a mellet. Ilyen esetekben a lefejt tejet, amely többféle immunfaktort tartalmaz, oda lehet adni a babának a fertőzés megelőzése érdekében, valamint akkor is, ha már megfertőződött, így csökkentve a betegség hosszát és súlyoss ágát.

A WHO weboldalán az Egészségügyi Világszervezet (OMS) különböző útmutatókat és egyéb tájékoztatást tesz közzé a koronavírusról. A COVID-19 fertőzés alatti szoptatásról az UNICEF ugyancsak közzétett ismertetőket. A linkeket az alábbi hivatkozások tartalmazzák.
A fenti tájékoztatás az influenzával vagy egyéb légúti megbetegedésekkel fertőzött családokra is érvényes.

VIHATKOZÁSOK

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC; 28 de enero de 2020). Acerca del nuevo coronavirus 2019 (2019 – nCoV). Consultado el 29 de enero de 2020 y el 12 de febrero de 2020 desde https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/index.html

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC; 17 de febrero de 2020). Preguntas y respuestas frecuentes: Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y embarazo. Consultado el 18 de febrero de 2020 desde https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/pregnancy-faq.html

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC; 15 de febrero de 2020). Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): preguntas y respuestas frecuentes. Consultado el 19 de febrero de 2020 desde https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html

Chen H, Guo J, Wang C, et al. Características clínicas y potencial de transmisión vertical intrauterina de la infección por COVID-19 en nueve mujeres embarazadas: una revisión retrospectiva de registros médicos. Lanceta 2020; publicado en línea el 12 de febrero de 2020 en https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3

Comisión Nacional de Salud de China. Transcripción de la conferencia de prensa del 7 de febrero de 2020 en chino. Disponible en http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202002/5bc099fc9144445297e8776838e57ddc.shtml

Lam, CM, Wong, SF, Leung, TN, Chow, KM, Yu, WC, Wong, TY, Lai, ST y Ho, LC (2004), Un estudio de casos y controles que compara el curso clínico y los resultados de mujeres embarazadas y no embarazadas. Mujeres embarazadas con síndrome respiratorio agudo severo. BJOG: Revista internacional de obstetricia y ginecología, 111: 771-774.

Scientific American (12 de febrero de 2020). La enfermedad causada por el nuevo coronavirus tiene oficialmente un nombre: COVID-19. Consultado el 12 de febrero de 2020 desde https://www.scientificamerican.com/article/disease-caused-by-the-novel-coronavirus-officially-has-a-name-covid-19/

Shek CC, Ng PC, Fung GP y col. Recién nacidos de madres con síndrome respiratorio agudo severo. Pediatría 2003; 112: e254.

UNICEF (febrero de 2020). Enfermedad por coronavirus (COVID-19): lo que los padres deben saber. Consultado el 18 de febrero de 2020 desde https://www.unicef.org/stories/novel-coronavirus-outbreak-what-parents-should-know

Wong SF, Chow KM, Leung TN y col. Embarazo y resultados perinatales de mujeres con síndrome respiratorio agudo severo. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 292–97.

Organización Mundial de la Salud (OMS; 20 de enero de 2020). Atención domiciliaria para pacientes con sospecha de infección por el nuevo coronavirus (nCoV) que presentan síntomas leves y manejo de contactos: orientación provisional del 20 de enero de 2020. Consultado el 29 de enero de 2020 desde https://www.who.int/publications-detail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(ncov)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of-contacts

Organización Mundial de la Salud (OMS; 20 de enero de 2020). Nuevo coronavirus (2019-nCoV). Consultado el 12 de febrero de 2020 desde https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Zhu H, Wang L, Fang C, et al. Análisis clínico de 10 recién nacidos nacidos de madres con neumonía por 2019-nCoV. Transl Pediatr 2020; publicado en línea el 10 de febrero de 2020. DOI:10.21037/tp.2020.02.06.