Posiciones

La primera semana: posicionamiento y enganche

La lactancia materna es un regalo que puedes darle a tu bebé. Es probable que un bebé sano y nacido a término sepa instintivamente qué hacer al amamantar.

Durante las primeras semanas el contacto piel con piel ayuda a tu bebé conectarse a su habilidades instintivas de lactancia materna y le ayuda a usted y a su bebé a disfrutar de la lactancia materna. Cada persona descubre lo que le funciona, y lo que le funciona a uno puede no funcionarle a otro. Mary Renfrew escribió en Revista de lactancia humana que aprender a amamantar es como si una madre y su bebé aprendieran a bailar. Utilice lo que funciona en estas sugerencias y adáptelas para usted y su bebé. Confíe en que sabe qué funciona para usted y su bebé. Sabrás cuándo la posición es ideal para ti, cuándo tú y tu bebé os sentís cómodos. Cuando la posición es la adecuada para usted, sus pezones se mantienen sanos y su bebé puede alimentarse de manera más eficiente. La preocupación por el dolor en los pezones o por amamantar cómodamente es una razón común para contactar Liga La Leche. Mejorar la posición ayuda a eliminar muchos casos de dolor en los pezones.

Habrás notado que esta descripción es larga. Tenga la seguridad de que muchos padres lactantes han logrado amamantar a sus bebés con éxito durante siglos y usted también aprenderá cuál es la mejor posición para su bebé. Estas sugerencias no pretenden decirle que si sigue todos los pasos la posición será “correcta”. Las sugerencias están destinadas a brindarle ideas sobre cómo usted y su bebé pueden aprender a amamantar y disfrutar la experiencia de amamantar.

Sin embargo, al igual que otras tareas aparentemente simples, se necesitan muchas palabras para describir lo que otras madres han descubierto que les funciona bien. Los líderes de LLL tienen experiencia en guiar a madres y otros padres lactantes a través del proceso de posicionamiento. Si se siente abrumada al prepararse para amamantar a su bebé, comuníquese con su líder local para información y apoyo. Estarán encantados de simplificarle las cosas.

En los primeros tres a cinco días después del nacimiento, si experimenta dolor en los pezones más allá de una leve sensibilidad cuando su bebé se prende, puede ser una señal de que algo no está bien con el agarre, la posición o la succión del bebé. Un ajuste en el pestillo o la posición puede ayudar a que su bebé esté más cómodo. Cuando haya dominado el “baile” de amamantar, los pezones adoloridos o agrietados pueden sanar.

Si el dolor en el pezón empeora después de los primeros días de amamantar, su dolor en el pezón puede deberse a otras causas como aftas, infección bacteriana o frenillo. Comuníquese con un LLLeader para obtener ayuda si necesita más ayuda para mejorar sus pezones doloridos. Ver información sobre dolor en los pezones para más información.

Aprenda a reconocer las primeras señales de alimentación de su bebé para que tenga tiempo de ponerse en una buena posición antes de que tenga un hambre desesperada. Las primeras señales incluyen que su bebé abra la boca y mueva la cabeza de lado a lado, también conocido como reflejo de búsqueda o chuparse las manos y los dedos. No espere a que el bebé llore para avisarle que tiene hambre. El llanto es una señal de hambre muy tardía.

Pasos básicos para el posicionamiento

 Discutiremos varias posiciones diferentes. Si tiene dolor o se siente incómodo, intente una posición diferente. Ajustar la posición puede mejorar significativamente el dolor de la lactancia.
Algunos consejos generales son:

  1. Colóquese cómodamente con respaldo, almohadas que sostengan tus brazos y a tu bebé, y tus pies apoyados en un reposapiés o un libro grande.
  2. Coloque a su bebé cerca de usted, con la cadera flexionada, para que no tenga que girar la cabeza para llegar a tu pecho. Su boca y nariz deben mirar hacia tu pezón. Su cuerpo debe estar tan cerca que te toque. Si es posible, pídale a alguien que le ayude que le lleve a su bebé una vez que se sienta cómoda.
  3. Apoya tu pecho para que no presione la barbilla de su bebé. La barbilla de su bebé debe tocar su seno, luego la nariz del bebé.
  4. Coloque o enganche a su bebé a su pecho. Anime a su bebé a abrir bien la boca y acercarlo sosteniéndolo por la espalda (en lugar de la parte posterior de la cabeza) de modo que la barbilla del bebé toque su pecho primero. Su nariz tocará tu pecho. Su mano forma un “segundo cuello” para su bebé.
  5. ¡Disfrutar! Si siente dolor, separe a su bebé con cuidado y vuelva a intentarlo.

Es posible que estos pasos deban repetirse con frecuencia durante las primeras semanas. Usted y su bebé encontrarán una técnica que les funcione después de un poco de práctica.

Ir más allá de lo básico

A medida que usted y su bebé adquieran más experiencia en la lactancia, descubrirá que las posiciones para amamantar pueden modificarse de muchas maneras, incluso de una toma a otra. Siempre que usted se sienta cómoda y su bebé esté amamantando exitosamente, use lo que funcione para usted. Intente experimentar con las cuatro posiciones siguientes.

Recuerda que en cualquiera de estas posiciones suele ser importante llevar a tu bebé a la altura de tu pezón.

Inclinarse sobre su bebé a menudo puede causar dolores de espalda, tensión en el cuello/hombros o dolor en los pezones.

 

Lactancia materna relajada o crianza biológica

La lactancia materna relajada, o Nutrición biológica, significa sentirse cómoda con su bebé y fomentar sus instintos naturales de lactancia y los de su bebé.

  • Vístete a ti y a tu bebé como tú elijas. El contacto piel con piel entre usted y su bebé también es una buena opción.
  • Colóquese cómodamente en la cama, en el sofá o en un sillón reclinable con respaldo y almohadas para apoyar también la cabeza, los hombros y los brazos. Recuéstese, con las almohadas como apoyo. Cuando usted se recuesta cómodamente y coloca a su bebé sobre su pecho, la gravedad mantendrá a su bebé en posición con su cuerpo moldeado al suyo.
  • Deje que la mejilla de su bebé descanse en algún lugar cerca de su pecho desnudo. Frote el pezón sobre el labio superior de su bebé para animarlo a abrirse bien. Acerca a tu bebé. Haga que su barbilla toque su seno primero y luego su nariz toque su seno.
  • Coloca a tu bebé cerca de ti, con las caderas flexionadas, para que no tenga que girar la cabeza para alcanzar tu pecho. Los pies de su bebé necesitan estar sostenidos por su cuerpo para que no cuelguen en el aire.
  • Use una mano para sostener su seno según sea necesario y la otra mano para sostener el muslo o las nalgas del bebé.
  • Si siente dolor, separe a su bebé suavemente usando su dedo para tocar la comisura de su boca y vuelva a intentarlo.
  • Relajarse y disfrutar el uno del otro.
 

Posición de cuna

La posición de cuna se utiliza con mayor frecuencia después de las primeras semanas. La posición de cuna cruzada (ver más abajo) le brinda más control.

  • Para amamantar a su bebé mientras lo acuna o lo sostiene sobre su regazo, su bebé debe estar acostado de lado, apoyado sobre su hombro y cadera con su boca al nivel de su pezón. Todo el frente de su cuerpo debe tocar el frente de tu cuerpo.
  • Use almohadas para levantar a su bebé y sostenga sus codos para llevar a su bebé a la altura del pezón, especialmente durante las primeras semanas.
  • Sostenga su seno con la posición "U" o "C" como se describe en la sección "Técnicas de apoyo mamario” sección a continuación.
  • La cabeza de su bebé estará sobre su antebrazo y su espalda estará a lo largo de la parte interna de su brazo y palma. Cuando mires hacia abajo, deberías ver su costado.
  • La boca de su bebé debe cubrir al menos media pulgada del área oscura alrededor de su pezón. Asegúrese de que la oreja, los hombros y las caderas de su bebé estén en línea recta. Como recién nacido, la cabeza y el trasero de su bebé deben estar nivelados entre sí.

 

 

 

Posición de cuna cruzada

Durante las primeras semanas, muchas madres encuentran útil una variación de la posición de cuna, llamada posición de cuna cruzada.

  • Para amamantar a su bebé en esta posición, lo apoya sobre una almohada sobre su regazo para ayudarlo a elevarlo al nivel de su pezón. Las almohadas también deben soportar ambos codos para que tus brazos no soporten el peso de tu bebé; se cansarán antes de que termine la alimentación.
  • Si se está preparando para amamantar en el seno izquierdo, su mano izquierda sostiene ese seno en forma de “U”. Si está amamantando en el seno opuesto, utilice la mano inversa. (Ver el “Técnicas de apoyo mamario”sección de estas preguntas frecuentes para obtener una descripción de esta bodega.)
  • Sostenga a su bebé con los dedos de su mano derecha.
  • Haga esto colocando suavemente su mano detrás de las orejas y el cuello de su bebé con el pulgar y el índice detrás de cada oreja. El cuello de su bebé descansa en la red entre el pulgar, el índice y la palma de su mano, formando un “segundo cuello” para el bebé. La palma de su mano se coloca entre los omóplatos de su bebé.
  • Mientras se prepara para prender a su bebé a usted, asegúrese de que su boca esté muy cerca de su pezón desde el principio.
  • Cuando tu bebé abre bien la boca, empujas con la palma de tu mano desde entre los omóplatos. Su boca cubrirá al menos media pulgada desde la base de su pezón.

 

 

 

Posición de embrague o fútbol/rugby

Esta es una buena posición si ha tenido un parto por cesárea, ya que mantiene al bebé alejado de la incisión. La mayoría de los recién nacidos se sienten muy cómodos en esta posición. También ayuda si usted tiene un reflejo de expulsión de leche fuerte (bajada) porque su bebé puede manejar el flujo más fácilmente.

En la posición de embrague, sostienes la cabeza de tu bebé en tu mano y su espalda a lo largo de tu brazo a tu lado. Usted sostiene su seno con una posición en “C”. (Consulte la sección “Técnicas de soporte para los senos” de estas preguntas frecuentes para obtener una descripción de esta sujeción). Su bebé está frente a usted, con la boca a la altura del pezón. Las piernas y los pies de su bebé están metidos debajo de su brazo con las caderas flexionadas y las piernas apoyadas a lo largo de su espalda de modo que las plantas de sus pies apunten hacia el techo. (Esto evita que su bebé pueda empujarse contra su silla). Las almohadas ayudan a que su bebé esté a su nivel.

 

 

 

Posición acostada de lado

Para algunas personas, esta posición funciona mejor después de los primeros días de lactancia. Las otras posiciones pueden ser más fáciles de aprender primero. Practicar esta posición durante el día puede resultar de gran ayuda.

Es posible que acostarse para amamantar le resulte una posición cómoda, especialmente de noche. Tanto usted como su bebé se acuestan de lado, uno frente al otro. Puede usar almohadas detrás de la espalda y detrás o entre las rodillas para sentirse cómodo. Una almohada o una manta enrollada detrás de la espalda de su bebé evitará que se aleje de usted. Puede acunar a su bebé en su brazo con la espalda a lo largo de su antebrazo. Tener las caderas de su bebé flexionadas y la oreja, el hombro y la cadera en una línea ayuda a que su bebé obtenga leche más fácilmente.

 

 

Técnicas de apoyo mamario

Mientras sostiene a su bebé en cualquiera de las posiciones anteriores, es posible que necesite sostener su seno con la mano libre. Esto elimina el peso de su pecho de la barbilla de su bebé, permitiéndole amamantar de manera más efectiva.

Soporte “C”: vea la ilustración de soporte del soporte arriba. Sostenga su seno con el pulgar arriba, lejos de la areola (la piel más oscura que rodea el pezón) y los dedos debajo. Sus dedos también deben estar bastante alejados de la boca de su bebé. Esta sujeción es útil cuando se amamanta en la posición de embrague o de fútbol, así como en la posición de cuna.

Sujeción en “U”: coloque los dedos planos sobre la caja torácica debajo del seno con el dedo índice en el pliegue debajo del seno. Deje caer su codo para que su seno quede sostenido entre su pulgar y su dedo índice. Su pulgar estará en el área externa de su seno y sus dedos estarán en el área interna. Esta posición es útil cuando se amamanta en las posiciones de cuna y cuna cruzada.

 

 

¿Está bien agarrado mi bebé?

Cuando agarre a su bebé, use su pezón para hacerle cosquillas en el centro del labio inferior. Esto animará a su bebé a abrir bien la boca (como si estuviera bostezando). Apunte su pezón ligeramente hacia el paladar, acercando a su bebé hacia usted, con la barbilla primero.

Los buenos puntos de control para que su bebé se prenda al pecho incluyen:

  • La nariz de su bebé casi toca su seno, es decir, no más lejos que el borde de una tarjeta de crédito.
  • Los labios de tu bebé tienen pestañas
  • Al menos ½ pulgada de su seno alrededor de la base del pezón está en la boca de su bebé.

Si el agarre le resulta incómodo o doloroso, coloque suavemente su dedo en la boca de su bebé, entre sus encías, para despegarlo y vuelva a intentarlo.

Un bebé al que se le ofrece el pecho succionará sin tragar mientras coloca el pezón en la boca y le dice al pecho que está listo para que baje la leche. Cuando su bebé comience a recibir leche, verá que su mandíbula se mueve hasta llegar a la oreja. Las sienes de su bebé se moverán. También los escuchará tragar, rápidamente al principio y luego más lentamente, a medida que su apetito se va satisfaciendo.