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Pasemos a:
Introducción
Desafíos con la producción de leche
Consideraciones para los donantes
Donar leche: descripción general
Opciones para donar leche o encontrar leche de donante
Bancos de leche
Redes de intercambio de leche
Arreglos con familiares o amigos
vendiendo leche
Garantizar la seguridad de la leche donada 
COVID-19: Algunas consideraciones sobre la leche donada
Co-enfermería
Nodriza, lactancia cruzada o alimentación cruzada
Política de LLLI sobre donación de leche
Recursos

INTRODUCCIÓN

La leche humana es el alimento natural para los bebés humanos, no solo apoya una nutrición óptima sino que también contribuye a alcanzar su potencial de salud. Sin embargo, por muchas razones, no todos los padres pueden amamantar a sus bebés o producir suficiente leche para satisfacer sus necesidades. 

Algunas madres producen más leche de la que necesitan sus bebés y les gustaría darles a otras los beneficios de este increíble alimento. Las familias pueden practicar el amamantamiento cruzado u otros arreglos en los que los bebés reciben leche humana de personas que no son sus padres o co-enfermería cuando ambos padres participan, ya sea directamente del pecho o mediante extracción y alimentación con biberón.

La Leche League International (LLLI) no está afiliada a ninguna organización o red formal o informal de intercambio de leche. Liga La Leche (LLL) Líderes no pueden utilizar su rol de LLL para establecer ningún tipo de red de intercambio de leche.

Pasemos a Política de LLLI sobre donación de leche

DESAFÍOS DE LA PRODUCCIÓN DE LECHE

Si los desafíos con la producción de leche lo han llevado a esta página, lo alentamos a leer nuestros recursos sobre cómo desarrollar su propio suministro de leche y hablar con un Líder de LLL antes de buscar leche de otros. Su propia leche está diseñada exclusivamente para la etapa actual de desarrollo de su bebé y sus necesidades cambiantes. Si bien la dificultad para producir suficiente leche puede deberse a factores que escapan a su control, es beneficioso considerar primero si el apoyo adicional y la información sobre el manejo del suministro pueden acercarlo a sus objetivos de alimentación. Siempre que sea posible, la primera prioridad es considerar si existen estrategias adicionales para ayudar a aumentar el suministro de leche. Sin embargo, es posible que aún exista la necesidad de leche donada y esperamos que encuentre respuestas a sus preguntas sobre cómo obtener leche humana para su bebé en las fuentes que se comparten aquí.

Encuentre información sobre cómo crear y mantener un suministro de leche aquí:

Si está considerando celebrar un acuerdo para compartir leche, como beneficiario, le animamos a buscar la mayor cantidad de información posible para tomar una decisión plenamente informada. Además, recomendamos que cualquier persona interesada en obtener leche humana para su bebé analice las opciones con el profesional de atención médica de su bebé. 

CONSIDERACIONES PARA LOS DONANTES

Si está pensando en celebrar un acuerdo para compartir leche como donante, le recomendamos que busque la mayor cantidad de información posible para tomar una decisión plenamente informada. Si siente que tiene leche extra para compartir, considerar el impacto en su hijo y su comodidad son prioridades. Por comodidad nos referimos a que el bebé se siente cómodo con el flujo de leche, los padres se sienten cómodos con el volumen de leche y el compromiso necesario para abordar esto, como un bombeo adicional.

Tenga cuidado de asegurarse de que las necesidades de leche de su hijo se cubran primero y de que mantener un exceso de oferta con la intención de donar no cause dificultades a ninguno de los dos.

DONACIÓN DE LECHE: RESUMEN

¡Este es un regalo maravilloso! Los beneficios de la leche materna pueden salvar la vida de bebés médicamente frágiles. Si bien algunas madres de estos bebés producen leche más que suficiente y son donantes, otras pueden tener dificultades para producir suficiente. Es posible que estos bebés solo reciban pequeñas cantidades, por lo que una sola donación puede tener resultados positivos significativos, tanto para la salud del niño como para la moral de la familia. Comuníquese con su banco de leche local para obtener información sobre las necesidades y requisitos.

Los padres lactantes que están en duelo también pueden considerar la donación de leche, compartiendo que esta es una manera significativa de honrar el legado de su bebé y al mismo tiempo apoyar a otras familias necesitadas. Sin embargo, la donación de leche es una decisión muy personal y para algunos padres que han perdido a un hijo, buscar apoyo para interrumpir la producción de leche puede ser su camino preferido.

Encuentre información sobre lactancia/donación después de una pérdida aquí:

OPCIONES PARA DONAR LECHE O ENCONTRAR LECHE DE DONANTE
BANCOS DE LECHE

Los bancos de leche son organizaciones supervisadas médicamente que principalmente suministran leche con receta a bebés en Unidad de cuidado intensivo neonatals (UCIN), pero también puede atender a pacientes ambulatorios y a bebés sanos si hay suficiente leche disponible. Los donantes potenciales participan en un proceso de selección, que incluye análisis de sangre y verificación de salud por parte de sus proveedores médicos, y continúan en estrecha comunicación con el banco de leche para informar cualquier cambio en su historial médico. La leche donada se pasteuriza y se analiza en busca de bacterias para que el banco de leche pueda garantizar la seguridad, la asignación y el transporte adecuados de la leche. Cada banco de leche tiene su propio conjunto de protocolos. Si está buscando información sobre donaciones, la organización International Milk Bank, una líder local de LLL, o su proveedor de atención médica puede tener información que ofrecerle.

Aquí hay enlaces para encontrar bancos de leche en todo el mundo:

REDES PARA COMPARTIR LECHE

Existen varias redes conocidas de intercambio de leche en Internet que han establecido protocolos para ayudar a los posibles donantes a conectarse con quienes necesitan leche. Por ejemplo come en los pies, Leche Humana 4 Bebés Humanos (HM4HB), y compartir leche. Su país o comunidad local puede tener programas adicionales para el intercambio informal de leche. La mayoría de las organizaciones involucradas en facilitar el intercambio de leche alientan a los donantes y receptores a firmar un acuerdo para proteger a ambas partes. Si está considerando compartir leche de manera informal a través de una red como ésta, le recomendamos que lea atentamente la información ofrecida y consulte las regulaciones locales para asegurarse de proporcionar leche de manera segura. sentirse cómodo con todos los aspectos del proceso y protéjase de cualquier responsabilidad. Si elige donar a través de una red informal de intercambio de leche, tendrá más voz sobre qué familias recibirán su donación y podrá optar por construir una relación continua con ellas. Estos programas atienden a todas las familias que necesitan leche donada y no se centran en la leche para bebés enfermos o frágiles. Las donaciones a menudo apoyan a bebés sanos de distintas edades cuyas familias no pueden producir suficiente leche para sus hijos. A los donantes puede resultarles gratificante saber quién será el destinatario de su leche.

Algunas preguntas que los destinatarios pueden hacer a los posibles donantes:

  •         es la leche ¿El donante está dispuesto a compartir información sobre salud o estilo de vida que podría afectar la seguridad de su leche? 
  •         ¿El donante utiliza alguna sustancia (tabaco, alcohol, drogas, medicamentos, suplementos) que pueda estar presente en la leche?
  •         ¿Tiene algún costo comprar o enviar la leche?
  •         ¿Qué protocolos se utilizan para recolectar, almacenar y transportar la leche de manera segura?
ARREGLOS CON FAMILIARES O AMIGOS

También puede optar por compartir su leche con un familiar o amigo que la necesite, haciendo sus propios arreglos. Algunas personas amamantan al bebé directamente, otras comparten la leche extraída. Muchas de las consideraciones serán las mismas que para una red informal de intercambio de leche (descrita anteriormente).

VENTA DE LECHE

Algunas personas optan por vender su leche. Esto se puede hacer a través de ciertos bancos de leche con fines de lucro o de otros grupos menos formales. Algunas mujeres también reciben un pago por amamantar al bebé de otra persona. Alentamos a cualquier persona que esté considerando esta práctica a investigar información a fondo para protegerse a sí mismos y a su propio bebé, así como a otros bebés y a sus padres. Es posible que no todas las empresas tengan en mente los mejores intereses de las familias, y se ha expresado la preocupación de que algunas empresas que ofrecen dinero por leche humana se hayan dirigido deliberadamente a familias de bajos ingresos en detrimento de sus propios bebés. La producción de bombeo puede variar de un día a otro, lo que contribuye al estrés en el hogar si se requieren ciertas cuotas de donación. No importa cómo elija compartir su leche, asegúrese de satisfacer primero las necesidades de su propio bebé.

GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE LA LECHE DONADA

El acto de extraer o extraer leche y transferirla a recipientes de almacenamiento conlleva siempre un riesgo de contaminación. Los pasos más importantes que puede tomar un donante son practicar una recolección higiénica (lavarse las manos y el equipo de extracción), utilizar medidas adecuadas de almacenamiento a corto y largo plazo y utilizar procedimientos de transporte seguros. Los bancos de leche brindarán orientación a los donantes. Los grupos informales de intercambio de leche a menudo también ofrecen orientación práctica sobre recolección, almacenamiento y transporte. Un recurso adicional es el protocolo de almacenamiento de leche publicado por la Academia de Medicina de Lactancia Materna (ABM) que se actualiza cada cinco años. o antes si surge nueva información importante, por lo que es una buena fuente de la información más actualizada y basada en evidencia para garantizar que usted esté protegiendo su leche y la del bebé receptor en la mayor medida posible. Puedes leer su protocolo sobre el almacenamiento de leche humana. aquí.

En general, si bien la leche humana contiene propiedades antibacterianas que ayudan a prevenir la colonización bacteriana después de la extracción, incluso cuando se deja a temperatura ambiente durante algunas horas, se sabe que la limpieza de la técnica de extracción de la leche afecta el período de tiempo seguro. Por lo tanto, la leche debe refrigerarse lo más rápido posible después de extraerla y luego congelarse.norte dentro de 24 a 48 horas a -20° C (-4° F) o menos en contenedores apropiados si el destinatario no lo recibirá dentro de unas horas.

Los bancos de leche utilizan la pasteurización Holder para eliminar o desactivar bacterias y virus no deseados o peligrosos (patógenos) que puedan estar presentes en la leche donada. Después de la pasteurización, los bancos de leche analizan todos los lotes antes de su distribución y descartan la leche que aún contenga bacterias. Cualquier método para reducir la contaminación afectará hasta cierto punto la calidad de la leche donada. En general, se considera que el método de pasteurización Holder es “extremadamente eficaz” en la eliminación de patógenos peligrosos y al mismo tiempo impactar la calidad lo menos posible.

Si recibe leche humana cruda (es decir, nunca ha sido tratada térmicamente), podría utilizar un método de calentamiento instantáneo o técnicas de pasteurización casera para reducir la contaminación bacteriana y viral. Si bien el calentamiento instantáneo causará menos daño a los componentes de los nutrientes, tampoco hace un trabajo tan completo como el método Holder para eliminar la contaminación bacteriana y viral. Se ha demostrado que congelar la leche humana a -20° C (-4° F) durante 20 días reduce la carga viral de citomegalovirus (CMV) a niveles indetectables. Sin embargo, es importante utilizar la leche en menos de tres meses, ya que las propiedades nutricionales e inmunológicas se degradan con el tiempo en el congelador.

Para obtener instrucciones sobre cómo realizar calentamiento rápido y pasteurización en casa, estos recursos pueden resultar útiles:
Come en los pies Recurso para compartir información sobre la leche materna.

ABM Declaración de posición sobre Intercambio informal de leche materna para bebés sanos a término.

La información actual del LLLI sobre la recolección y el almacenamiento de leche humana se puede encontrar en nuestro Extracción y Almacenamiento de leche artículos.

COVID-19: ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LA LECHE DE DONANTE

Hay un Cada vez hay más investigaciones que muestran que hay anticuerpos contra el COVID-19 en la leche humana. Hemos enumerado varios estudios. aquí.

Nota: sars-cov-2 es el virus que causa la enfermedad COVID-19.

Los componentes inmunológicos de la leche humana brindan cierta protección a los lactantes. A menudo, los bebés que se alimentan con leche humana se mantienen sanos incluso cuando sus padres u otros miembros de la familia enferman de una enfermedad infecciosa. Hay muchas investigaciones que demuestran que los bebés se benefician de múltiples y diversas proteínas inmunológicas, incluidos los anticuerpos, que se encuentran en la leche humana.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) destaca que las personas con COVID-19 pueden amamantar. Su video explica cómo observar una cuidadosa higiene respiratoria, Los puntos principales se resumen en:

  • Lávese las manos con agua y jabón o use un desinfectante para manos a base de alcohol con frecuencia.
  • Utilice una mascarilla médica durante cualquier contacto con el bebé.
  • Estornuda o tose en un pañuelo
  • Limpiar y desinfectar rutinariamente las superficies tocadas.

Reconocemos que compartir leche por cualquier método implica contacto humano:

  • Es fundamental seguir una higiene respiratoria cuidadosa, descrita anteriormente, de conformidad con las directrices de salud pública locales; especialmente cuando ha habido una exposición posible o conocida a Covid-19, o cualquier persona presenta síntomas al estar en contacto con:  
    • tu propio bebe
    • cualquier otra persona, así como su bebé y otros familiares
    • wMientras amamanta o amamanta directamente al bebé de otra persona
  • Planifique un método de entrega sin contacto para entregar leche

Estos recursos pueden resultarle útiles:

CO-ENFERMERÍA

Cuando dos o más madres o padres deciden compartir juntos la responsabilidad de amamantar a su bebé, esto se conoce como co-amamantamiento. Los padres co-lactantes tienen la oportunidad de compartir la experiencia de la lactancia, lo que puede acercarlos a todos a su bebé. La enfermería aloparental puede incluir además a abuelos y tías, como se describirá en la siguiente sección.

Un padre gestante, por sus propios motivos, puede optar o no por amamantar a su bebé. Sin embargo, sus parejas y familiares elegidos pueden inducir la lactancia o utilizar un suplementador en el pecho/en el pecho con leche o fórmula de donante para brindar esa experiencia de lactancia piel a piel y una relación con el bebé. Incluso en una situación en la que ninguno de los padres tiene un suministro completo de leche para el bebé, gracias a la colaboración puede haber suficiente leche.

Encuentre más información sobre la co-enfermería aquí.

Un padre no gestante puede necesitar inducir la lactancia mediante métodos como el Protocolo Newman-Goldfarb; a Se describen varios protocolos diferentes. aquí.

Leer más sobre lactancia inducida aquí.

También podrás encontrar información útil sobre lactancia materna sin dar a luz. aquí.

Incluso cuando los padres desean compartir la lactancia con su pareja, pueden experimentar sentimientos complicados acerca de esta experiencia. Abrazar al bebé piel con piel poco después del nacimiento es una oportunidad especial para los padres gestacionales y no gestacionales; si se puede alentar al bebé a comenzar a establecer una relación de lactancia con ambos. Cada padre lactante necesitará apoyo y es posible que necesite equilibrar su producción de leche con el patrón de alimentación del otro padre. Una toma omitida puede provocar una reducción en el suministro de leche y la extracción puede usarse para compensar la diferencia. Alimentar con la leche extraída piel con piel utilizando un s en el pecho/en el pecho.suplementario ayuda a apoyar la producción continua de leche.

Información sobre el uso de un suplementador en el pecho puede ser encontrado aquí.

Nodriza, amamantamiento cruzado o alimentación cruzada

Estos términos a menudo se usan indistintamente para describir la alimentación de un bebé del que usted no es padre. Por ejemplo, ta Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna por parte de una nodriza sana en los casos en que un bebé no puede recibir la leche de su propia madre, ya sea directamente del pecho o extraída. En este caso, “nodriza” se refiere a cualquier acuerdo en el que el bebé sea amamantado por alguien que no sea su padre. Como ocurre con todos los acuerdos de reparto de leche, se debe dar prioridad a mantener un suministro de leche que satisfaga las necesidades del bebé de la nodriza, compartiéndose la leche sólo cuando haya excedente.  

Cuando se usa específicamente, el término nodriza se refiere a la lactancia completa del bebé de otra persona. La nodriza tiene una larga y dolorosa historia en algunas áreas de imposición a mujeres esclavizadas y mujeres desfavorecidas, lo que ha resultado en muchos abusos y pérdida de sus hijos biológicos. LLL advierte a quienes contemplan un acuerdo de nodriza que se protejan contra cualquier coerción hacia la nodriza o cualquier daño o negligencia hacia los propios hijos de la nodriza. Sin embargo, un sistema de nodriza bien pensado ofrece muchos beneficios al bebé. Algunas nodrizas optan por iniciar una relación laboral después de que sus propios hijos son destetados, o por amamantar a otro niño junto con su propio bebé. Otros se ofrecerán a hacerse cargo de los cuidados completos de un niño por amor y preocupación. Todas las variedades de estos acuerdos necesitan una consideración similar de las mismas cuestiones que los otros acuerdos de reparto de leche discutidos aquí. 

enfermería cruzada o alimentación cruzada generalmente significa un acuerdo en el que amigos, hermanas, abuelos y tías en una relación de igualdad comparten las tareas de amamantar a los bebés de los demás. Esta actividad, a menudo informal, la practican personas en países de todo el mundo por diversas razones; por ejemplo, puede usarse como un medio para ayudar a estimular la producción de leche, en un arreglo de cuidado de niños o como una expresión de amistad.

Si está considerando un acuerdo de enfermería cruzada, LLL lo alienta a discutirlo detenidamente con los demás participantes y analizar posibles inquietudes antes de tomar una decisión final. Algunas cosas a considerar son: el efecto sobre el suministro de leche de cada persona; satisfacer la necesidad del bebé de recibir una lactancia receptiva; y el efecto emocional sobre el bebé y los padres lactantes. Algunos bebés se niegan a mamar de otra persona, al menos al principio. Amamantar a un bebé no es sólo un acto físico y muchas personas experimentarán emociones intensas, que pueden ser negativas o positivas, al amamantar a un bebé. Estar preparado para estas reacciones puede ayudar a superarlas.

Compartir leche es una relación especial que puede requerir mucha reflexión y esfuerzo. El objetivo es apoyar la salud del bebé, potenciar las relaciones entre todos los participantes y compartir el amor inherente al acto de amamantar y amamantar.

POLÍTICA DE LLLI SOBRE DONACIÓN DE LECHE

La primera prioridad de LLLI es ayudar a las madres a amamantar a sus bebés. Una segunda prioridad es ayudar a las madres cuando sea necesario que se extraigan, almacenen y manipulen de forma segura su propia leche para sus bebés. Cuando la leche de su propia madre no está disponible, los bebés pueden necesitar leche humana donada por otras madres. Según la Organización Mundial de la Salud, la leche donada es la mejor opción después de la propia leche extraída.

Siempre es importante que la Líder anime a la madre a hablar con su propio proveedor de atención médica y el del bebé acerca de su situación particular. Si el bebé o la madre están hospitalizados y no es posible amamantar, el Líder recomendaría que la madre hable con el personal médico sobre las posibles políticas del hospital relacionadas con la obtención y el uso de la leche de la madre o de donantes.

Cuando una madre contacta a una Líder para adquirir leche donada o discutir opciones personales, el papel de la Líder es responder con información y apoyo, incluyendo información sobre los beneficios y riesgos de prácticas tales como lactancia inducida, relactación, nodriza o lactancia cruzada. -enfermería. Esta discusión puede incluir formas formales, comerciales o informales (entre pares) de compartir leche, que se practican de diversas maneras en todo el mundo.

Si una madre está interesada en donar su leche o en recibir leche donada, el Líder debe instar a la madre a investigar diversas formas de donar y adquirir leche humana. Se debe alentar a la madre a tomar una decisión informada que sea mejor para ella y su bebé y que cumpla con las expectativas culturales. Un Líder puede proporcionar información de contacto de bancos de leche humana sin fines de lucro, otros centros de recolección regulados y redes formales, supervisadas médicamente o informales de intercambio de leche. Los protocolos para la recolección y manipulación cuidadosa y segura de la leche humana son responsabilidad de los bancos y redes de leche, y el Líder debe alentar a la madre a evaluar estos protocolos. No es responsabilidad de los líderes de LLL o LLLI otorgar licencias, recomendar o evaluar bancos o redes de leche, sino compartir información con las madres.

Una líder nunca debe usar su posición como líder de LLL para establecer ningún tipo de red para compartir leche.

Al igual que con otros temas relacionados con la lactancia materna, se espera que las Líderes se mantengan actualizadas con las mejores prácticas actuales y la información de sus ubicaciones.

Recursos

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Recursos de la entidad LLL

Artículo sobre intercambio de leche de LLLGB
LLL Alliance: video del Mid-Atlantic Mothers' Milk Bank, la directora ejecutiva Denise O'Connor leyendo un libro para niños 'Una onza para compartir en el banco de leche'

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Publicado en septiembre de 2020.