Close-up photo of a baby nursing, mother's arm is around her baby and baby's hand is on her breast.

Esta información está dirigida a madres y padres lactantes con bebés nacidos a término o cerca de término y aborda el curso normal de la lactancia materna o la lactancia materna. Las pautas que se ofrecen aquí pueden no ser apropiadas para un bebé nacido prematuramente o que está en la UCIN, o para padres con otras circunstancias inusuales, como las que enfrentan los padres adoptivos. Si usted y su bebé tienen circunstancias inusuales, le recomendamos que hable con franqueza con su equipo de atención médica sobre la importancia que tiene para usted alimentar a su bebé con su propia leche y que solicite su apoyo para encontrar maneras de lograr sus objetivos. Consulte también nuestra información sobre amamantar a un bebé prematuro, enfermería adoptiva, o información que se ajuste mejor a sus circunstancias que ésta. Por último, póngase en contacto con un Líder cerca de ti para hacer cualquier otra pregunta que pueda tener; Los líderes siempre están felices de compartir la información que tienen y encontrar más información cuando sea necesario para ayudar a cada persona a lograr el éxito en la lactancia de su bebé en la mayor medida posible.

  • ¿Con qué frecuencia debo alimentar a mi bebé en las primeras 24 horas después del nacimiento?
  • ¿Con qué frecuencia debo amamantar a mi bebé en los primeros días?
  • ¿Cómo puede amamantar con frecuencia prevenir que mi bebé tenga ictericia o ayudar si la tiene?
  • ¿Cómo puedo saber si mi bebé está recibiendo suficiente leche de mí?
  • ¿Debo poner a mi bebé en un horario?
  • ¿Cómo sabré cuando mi bebé tiene hambre si no utilizo un horario?
  • ¿Con qué frecuencia debo amamantar a mi bebé en las primeras semanas?
  • ¿Con qué frecuencia debo amamantar a mi bebé en los primeros seis meses?
  • ¿Necesito amamantar a mi bebé por la noche?
  • No estoy seguro de estar produciendo suficiente leche: ¡mi bebé está inquieto! ¿Cómo puedo aumentar mi suministro de leche?
  • La gente dice que estoy malcriando a mi bebé al amamantarlo con demasiada frecuencia. ¿Con qué frecuencia es correcto?
  • ¿Por qué mi bebé de repente quiere amamantar constantemente?
Photo of a new born baby nursing in the birthing pool
¿Con qué frecuencia debo alimentar a mi bebé en las primeras 24 horas después del nacimiento?

Siempre que sea posible, la lactancia materna debe iniciarse dentro de la primera hora después del nacimiento. Coloque a su bebé en contacto piel con piel consigo mismo, es decir, su bebé desnudo debe colocarse sobre su pecho desnudo en posición boca abajo.[i] ya que esto ayudará a iniciar la lactancia. El contacto piel con piel le permite a su bebé mantener una temperatura corporal adecuada y comenzar a buscar su pecho. Lee nuestro artículo piel con piel aquí.

En condiciones de intervención médica mínima, los recién nacidos que amamantan ocho o más veces en las primeras 24 horas y que no reciben ningún suplemento orinarán un promedio de unas tres veces y defecarán un promedio de tres a cuatro veces. en las primeras 24 horas.[ii] Los rangos normales varían de uno a varios tanto de orina como de caca, por lo que si su bebé no se ajusta a los promedios y todos los demás signos son normales, probablemente no haya nada de qué preocuparse. Por lo general, querrás ver al menos uno o dos pañales mojados y deposiciones en las primeras 24 horas;[iii],4 muestran que la enfermería está teniendo un buen comienzo.

Los bebés reciben pequeñas cantidades de calostro, un líquido espeso, amarillento o anaranjado, también conocido como “primera leche”, durante cada toma del primer día, desde solo gotas hasta aproximadamente 5 ml.[iv] (aproximadamente una cucharadita); sin embargo, estas pequeñas cantidades son esenciales para darle un buen comienzo al sistema digestivo del bebé. El calostro proporciona importantes anticuerpos y otros componentes inmunológicos que ofrecen a tu bebé protección contra las enfermedades a las que estará expuesto ahora que ha nacido.1

Las pequeñas cantidades que su bebé recibe al principio le facilitan aprender a coordinar de manera segura la deglución y la respiración con la succión.4 A medida que su bebé aprende a succionar y extrae más calostro de manera más eficiente, su succión le indica a su cuerpo que produzca más calostro.

Además, el calostro actúa como laxante para ayudar a limpiar el meconio del tracto digestivo de su bebé. Por lo tanto, ayuda a eliminar el exceso de bilirrubina (resultante del exceso de glóbulos rojos) que puede contribuir a la ictericia. Por tanto, el calostro es un primer paso importante para prevenir la ictericia.[v] (Consulte "¿Qué puedo hacer para evitar que mi bebé tenga ictericia?" a continuación para obtener más información).

El calostro, que es extremadamente fácil de digerir pero nutricionalmente altamente concentrado, también prepara el tracto digestivo del bebé para comenzar a digerir la leche madura futura, así como para metabolizar los productos de desecho al proporcionar una buena inoculación de bacterias beneficiosas. El calostro contiene más proteínas pero menos azúcar (glucosa) y grasa que la leche madura.1 Esta proporción de azúcar a proteínas y grasas ayuda a estabilizar los niveles de glucosa del bebé y previene el desarrollo de hipoglucemia.[vii]

Finalmente, estas tomas tempranas ayudan a estimular su cuerpo para que comience la segunda etapa de la lactogénesis: comenzar a producir leche. Durante los próximos días a dos semanas, el calostro pasará gradualmente a leche. Podrás saber que se está produciendo la transición, porque el líquido que puedes extraer cambiará de color amarillo o naranja a más blanco o azul blanquecino a medida que tu bebé coma más y tu cuerpo comience a producir más leche y menos calostro.

¿Con qué frecuencia debo amamantar a mi bebé en los primeros días?

 Las investigaciones han demostrado que el momento de la primera lactancia (dentro de una hora después del nacimiento) y la frecuencia de la lactancia en el segundo día de vida de su bebé después del nacimiento se correlacionan con la cantidad de leche que producirá al quinto día después del nacimiento.1 aunque ésta no es de ninguna manera una “regla estricta”. La producción de leche es principalmente una situación de oferta y demanda en el período posparto temprano: cuanto más leche toma tu bebé, más leche produce tu cuerpo poco después, ya que la extracción de leche le indica a tu cuerpo que produzca más.7

A partir del segundo día de vida de su bebé y durante los próximos días, será importante intentar amamantar de 8 a 12 veces (o incluso más) en 24 horas, tanto de día como de noche, para estimular la producción de leche y ayudar a su bebé a recuperarse. peso perdido después del nacimiento y proteger a su bebé contra o tratar la ictericia5. Esta recomendación está bien respaldada por una gran cantidad de evidencia de investigación.[vii] así como por la Academia Americana de Médicos de Familia[viii] (AAFP) y la Academia Estadounidense de Pediatría[ix] (AAP) en EE. UU. y el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) en el Reino Unido.[X] Además, las investigaciones demuestran que una lactancia exitosa depende de 8 o más amamantamientos en 24 horas, tanto de día como de noche, durante el primer mes;1 Si estableces este patrón durante los primeros días, conseguirás que la lactancia tenga un buen comienzo. Si su objetivo es amamantar cada hora y media a dos horas durante el día y no menos de cada tres horas durante la noche, logrará fácilmente la frecuencia que le ayudará a establecer su suministro de leche y garantizar que su bebé reciba suficiente para ayudar a estimularlo. aumento de peso. De hecho, con una lactancia frecuente y eficaz durante la primera semana, ¡la producción de leche aumenta de diez a casi veinte veces!3

¿Cómo puede amamantar con frecuencia prevenir que mi bebé tenga ictericia o ayudar si la tiene?

Existen múltiples causas posibles de ictericia. Sin embargo, la forma más común es la ictericia fisiológica normal, que suele ser una afección temporal resultante de la degradación de los glóbulos rojos adicionales que el bebé necesitaba en el útero para favorecer el transporte de oxígeno. Después de que los bebés nacen, ya no necesitan esos glóbulos rojos adicionales, por lo que los glóbulos rojos comienzan a descomponerse para ser eliminados a través de las heces del bebé (excremento). Uno de los componentes de la descomposición es la bilirrubina, que es lo que hace que la piel del bebé o el blanco de sus ojos se vuelvan de color amarillento.

Una de las razones por las que la bilirrubina puede convertirse en un problema es que su nuevo bebé no nació con las bacterias digestivas que su sistema gastrointestinal necesita para descomponer los desechos; estos provendrán del calostro y la leche.5 Amamantar con más frecuencia ayudará a su bebé a descomponer los glóbulos rojos de una manera que ayudará a evitar que su sistema inmaduro reabsorba la bilirrubina. Luego, debido a que la leche estimulará a su bebé a defecar, muchos glóbulos rojos y gran parte de la bilirrubina se eliminarán cuando su bebé expulse el meconio.[xii] y, una vez que el meconio sale de su sistema, cuando defecan. A medida que su bebé continúe eliminando los desechos de los glóbulos rojos y la bilirrubina de su cuerpo, sus niveles de bilirrubina y la ictericia que la acompaña mejorarán.

Aquí hay algo importante que debe tener en cuenta: aunque es posible que haya oído hablar de algo llamado "ictericia por lactancia materna", La lactancia materna no causa ictericia.. Inadecuado la lactancia materna puede[xii], y el mejor primer tratamiento es aumentar la frecuencia de la lactancia. Los dos factores más comúnmente asociados con los niveles de ictericia que requieren tratamiento son la falta de lactancia con suficiente frecuencia y la transferencia ineficaz de leche.,[xiii] Si le dicen que su bebé tiene “ictericia por lactancia”, el primer tratamiento es amamantar más,[xiv] no menos.

 Como el segundo factor en el desarrollo de ictericia más allá de lo normal puede ser una transferencia de leche ineficaz, también puede ser importante evaluar el agarre y la transferencia de leche del bebé para garantizar que esté amamantando de manera efectiva. Si el bebé no se amamanta eficazmente, puede contribuir al desarrollo de ictericia que requiere tratamiento. Si aumentar la frecuencia de la lactancia materna y mejorar la capacidad de su bebé para amamantar no ayuda con la ictericia, el médico de su bebé puede recomendar tratamientos adicionales, como la fototerapia. No es necesario dejar de amamantar para hacer fototerapia. Si continúa amamantando a su bebé, se asegurará de que reciba suficiente alimento exclusivo diseñado para su crecimiento y desarrollo óptimos, así como para ayudarlo a eliminar el exceso de bilirrubina.

También puede haber otras causas de ictericia, aunque no son comunes.1 Sin embargo, si a su bebé se le diagnostica una forma de ictericia distinta a la ictericia fisiológica (que aparece en el segundoDakota del Norte o 3rd día después del nacimiento de su bebé5), la lactancia materna sigue siendo el mejor primer tratamiento. Darle a su bebé biberones de agua o líquidos intravenosos no tendrá mucho efecto sobre el nivel de bilirrubina,5 ya que la bilirrubina no pasa por la orina sino por las heces. Si el médico de su bebé sugiere que la lactancia materna por sí sola no es adecuada, el siguiente paso del tratamiento es la fototerapia mientras se continúa amamantando.5,9

¿Cómo puedo saber si mi bebé está recibiendo suficiente leche de mí?

La producción de pañales, especialmente la orina, pero también las “deposiciones” (popó), aumentarán durante la primera semana. Una forma de estimar la ingesta de leche de su bebé es:

  • Durante el segundo y tercer día, un mínimo de 2 a 3 pañales mojados y 2 deposiciones.4 indicar que su bebé está amamantando eficazmente y obteniendo la leche que necesita.
  • Cinco o más pañales mojados, de color amarillo pálido, y al menos dos deposiciones se consideran indicativos de una buena ingesta en el cuarto y quinto día.
  • Durante el resto del primer mes del bebé, el bebé debe tener al menos dos heces blandas de color amarillento (el color mostaza es común) del tamaño de una moneda de veinticinco centavos o más y seis o más pañales mojados cada día.3,4
  • Después de las seis semanas de edad, muchos bebés comienzan a defecar con menos frecuencia, por lo que ya no es un buen indicador de la ingesta.3 Sin embargo, si su bebé moja suficientes pañales, aumenta de peso como debería y cumple con los hitos del desarrollo, es probable que su médico confirme que se encuentra bien.
¿Debo poner a mi bebé en un horario?

Programar la alimentación de un bebé que amamanta exclusivamente con frecuencia durante el día y la noche, especialmente durante las primeras seis semanas, se ha correlacionado con un lento aumento de peso.3,4 La alimentación según un horario también se asocia con el destete precoz,1 porque programar sesiones de lactancia muchas veces contribuye a la disminución de la producción de leche. Cuando alguien pospone la lactancia para seguir un horario de alimentación, puede experimentar congestión, lo que le indica a su cuerpo que deje de producir leche. Estas disminuciones, a su vez, pueden conducir a la suplementación y luego al destete. En lugar de programar las tomas durante las primeras semanas, observe las señales de su bebé, ya que solo él sabe cuándo su estómago está vacío.

Muchos bebés tienen mucho sueño durante las primeras 24 a 48 horas después del nacimiento. Si bien parte del personal médico cree que es importante despertar a los bebés con frecuencia para alimentarlos durante sus primeros dos días de vida, investigaciones más recientes sugieren que despertarlos para alimentarlos con más frecuencia en realidad puede resultar en una mayor pérdida de peso.[xv] Hay factores fisiológicos involucrados, particularmente si recibió líquidos por vía intravenosa y otras intervenciones durante el parto. Los bebés tienden a estar más alerta durante los primeros días después del nacimiento, especialmente después de las primeras 24 a 48 horas. En cambio, si tu bebé es un bebé con mucho sueño pasado Durante las primeras 48 horas después del nacimiento, puede ser importante despertarlo para amamantarlo o buscar una consulta para evaluar la eficacia de su bebé en la transferencia de leche.

¿Cómo sabré cuando mi bebé tiene hambre si no utilizo un horario?

Los relojes no pueden indicarle cuándo su bebé tiene hambre, pero su bebé se lo dirá a usted. Los primeros días son un momento importante para observar a su bebé y aprender a leer sus señales de alimentación: las señales que su bebé le dará para hacerle saber que tiene hambre antes de que se angustie profundamente. El llanto es una señal tardía de alimentación e indica que su bebé tiene demasiada hambre. Al responder a las primeras señales de alimentación, le resultará más fácil amamantar a su bebé, ya que cuanto más se enoje, más difícil será lograr que se calme lo suficiente como para prenderse.

Close up photo of a young baby latched on nursing, with their eyes closed

Durante este tiempo, la capacidad del estómago de su bebé aumenta junto con su producción de leche. Durante la primera semana, la capacidad del estómago de su bebé aumentará de 1 a 2 onzas por toma y, después del cuarto día, necesitará ingerir entre 10 y 20 onzas por día.3

Las señales de alimentación comienzan de manera sutil y se vuelven cada vez más obvias a medida que el bebé tiene más hambre y se angustia más.[xvi] Si bien puede parecer que “acaba de amamantar”, el estómago de su bebé aún es pequeño y su leche única, que está perfectamente diseñada para su bebé, es fácil de digerir. Además, medimos el tiempo “entre” sesiones de enfermería desde el inicio de una sesión de enfermería hasta el inicio de la siguiente. Por lo tanto, es posible que algunos bebés amamanten durante 45 minutos y luego quieran volver a amamantar solo 45 minutos después de que usted los acueste. ¡Pero esto no durará! Estas son las señales que dan los bebés cuando tienen hambre:

  • Señales sutiles (solicitudes silenciosas): ojos que se mueven debajo de los párpados, párpados que aletean incluso antes de abrirse, movimientos de la boca, inquietud, manos que se acercan a la boca y otros signos de mayor estado de alerta.
  • Menos sutiles (solicitudes más fuertes): aumentar la actividad física, como girar la cabeza hacia un lado cuando se tocan las mejillas, gemir, chillar.
  • Obvio (exigencias): cuerpo y boca tensos, la respiración se acelera, el bebé empieza a llorar

Si responde a las solicitudes silenciosas de su bebé, es más probable que tome el pecho con suavidad y facilidad. Si espera hasta que el hambre del bebé le haya provocado angustia (llanto), le resultará difícil prenderse y es posible que tenga que calmarlo antes de lograr que coma. Amamantar será más fácil si responde a las sutiles peticiones del bebé en lugar de esperar sus demandas.

¿Con qué frecuencia debo amamantar a mi bebé en las primeras semanas?

 Después de la primera semana, los bebés siguen necesitando mamar cuando muestran signos de hambre. Sus necesidades calóricas seguirán aumentando. Durante el próximo mes a seis semanas y en circunstancias normales, se establece la producción total de leche. Las investigaciones muestran que la cantidad de leche que los bebés pueden tomar aumenta más durante las primeras tres semanas de sus vidas.3 Al amamantar a su bebé cada vez que indica que tiene hambre, su cuerpo aumentará la producción para satisfacer las necesidades de su bebé. (Consulte “¿Cómo sabré cuando mi bebé tiene hambre?” para obtener información sobre las señales de alimentación que le dará su bebé).

Habrá momentos en que su bebé parezca querer mamar con más frecuencia; esto es muy normal. Mucha gente llama a estos tiempos “aceleraciones de crecimiento”, mientras que otros los identifican como “semanas maravillosas”. No importa cómo los llame, el aumento en la frecuencia de alimentación de su bebé estimulará su cuerpo para aumentar su suministro de leche y, en general, su lactancia calmará a su bebé.

Cuando su bebé tenga dos o tres semanas de edad, tomará de 2 a 3 onzas de leche por toma y comerá entre 15 y 25 onzas de leche al día.3 Después de las primeras tres semanas, su bebé disminuirá un poco, aunque su consumo de leche aún aumentará un poco durante las próximas dos semanas.3

Al final del primer mes, su bebé tomará un promedio de 25 a 35 onzas de leche por día, aunque algunos bebés toman menos y otros más, y ambos pueden estar dentro del rango normal. Tenga en cuenta que esto incluye las tomas nocturnas: investigaciones recientes han demostrado que en las primeras semanas y meses, muchos bebés amamantan con mayor frecuencia entre las 9 p. m. y las 3 a. m., y pueden ingerir alrededor de 201 TP3T de sus necesidades calóricas diarias totales por la noche. En un período de 24 horas, un bebé de entre uno y seis meses de edad ingiere entre 3 y 5 onzas por toma; la cantidad variará según la hora del día.

¿Con qué frecuencia debo amamantar a mi bebé en los primeros seis meses?

 Cada bebé es diferente y cada padre lactante es diferente. Algunas tienen mayor capacidad de almacenamiento que otras, por lo que un bebé puede obtener más leche en una sesión de lactancia que en otra; eso puede significar un tiempo más largo entre las sesiones de enfermería. Los bebés amamantados exclusivamente (lo que significa que su bebé no recibe nada más que su leche, ni siquiera agua) tienden a mamar unas 8 veces al día, con un rango de 4 a 13 sesiones por día.7 Algunos bebés se alimentan rápida y eficientemente, mientras que otros pueden disfrutar de una alimentación pausada. Cada bebé es diferente y cada bebé cambia a medida que crece. Muchos bebés que comienzan a amamantar con bastante frecuencia durante el primer mes amamantan con menos frecuencia a medida que se vuelven más eficientes y aumenta el suministro de leche para satisfacer sus necesidades.

Una vez que haya superado cualquier período de sueño temprano después del nacimiento y su bebé esté amamantando bien, deje que su bebé sea su guía. El reloj no sabe cuándo su bebé tiene hambre; Sólo tu bebé lo sabe. Recuerde, amamantar a su bebé le ofrece comida, agua y a usted; los tres son muy importantes para su bebé. A veces puede que tengan hambre, otras veces pueden tener sed y todo el tiempo necesitarán cercanía contigo. Amamantar a un bebé se trata tanto de satisfacer esa necesidad de cercanía como de alimentarlo. Como lo expresó un investigador médico: “Un bebé que mama del pecho de su madre no está simplemente recibiendo una comida, sino que está intensamente involucrado en un diálogo biológico dinámico, bidireccional. Es un proceso en el que se produce un intercambio físico, bioquímico, hormonal y psicosocial”.[xvii] Usted está construyendo su vínculo con su bebé, enseñándole cómo tener una relación, recibiendo señales bioquímicas que ayudan a su cuerpo a volverse más resistente a una variedad de enfermedades, enviándole componentes inmunológicos que ayudarán a su bebé a resistir muchas enfermedades, ayudándolo El cerebro de su bebé se desarrolla tanto a través de los componentes de su leche como a través de sus interacciones, la alimentación de su bebé y mucho más, ¡todo al participar en esta relación especial!

¿Necesito amamantar a mi bebé por la noche?

Sí, amamantar por la noche puede ser muy importante para ayudar a aumentar el suministro de leche, establecer la relación de lactancia y ayudar a que su bebé comience a ganar leche adecuadamente. Es normal que todos los bebés recién nacidos se despierten y/o se alimenten por la noche, ya sea que sean amamantados o alimentados con fórmula, ya sea que comiencen a comer sólidos temprano o que los sólidos comiencen alrededor de los seis meses, como recomienda la OMS, la Academia Estadounidense de Pediatría y otras organizaciones de salud pública de todo el mundo. Un estudio de más de 700 bebés de entre seis y 12 meses de edad mostró que casi 80% de ellos se despertaban al menos una vez por la noche incluso si no se despertaban para alimentarse, y no hubo diferencias entre los bebés alimentados con fórmula y los amamantados. en el número de veces que despertaron.[xviii]

La alimentación es sólo una de las razones por las que los bebés pequeños se despiertan por la noche. La digestión de la leche humana toma sólo aproximadamente 1,5 horas, ya que está diseñada exclusivamente para ser fácil de digerir y respetuosa con los riñones de su bebé. Como se indica en otra parte de estas preguntas frecuentes, las investigaciones han demostrado que en las primeras semanas y meses, muchos bebés amamantan con mayor frecuencia entre las 9 p. m. y las 3 a. m., y pueden ingerir alrededor de 201 TP3T de sus necesidades calóricas diarias totales por la noche.7 ¡Sin embargo, esta etapa no dura para siempre!

La investigación muestra que la alimentación con fórmula no influye en el despertar nocturno; De manera similar, comenzar a darle alimentos sólidos como cereales a un bebé no produce ninguna diferencia en sus patrones de vigilia nocturna. no lo es qué lo que marca la diferencia entre los bebés y los adultos en sus patrones de sueño: es el hecho de que son bebés en una determinada etapa de desarrollo.

La investigación muestra que a medida que los bebés crecen, tienden a despertarse con menos frecuencia y necesitan ser alimentados por la noche con menos frecuencia. Esperamos que sea reconfortante saber que las madres que amamantan y sus parejas en realidad duermen más (unos 45 minutos más por noche) y mejor (un sueño más profundo) que aquellas que alimentan a sus bebés con fórmula.

Claramente, aunque muchos padres quieran que sus bebés duerman toda la noche, esto es muy inusual. También puede ser riesgoso hasta que el bebé sea mayor. Algunas investigaciones sobre el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) sugieren que los bebés que están más excitables pueden tener una mayor protección contra el SMSL.[xix],[xx],[xxi] Se necesita más investigación para determinar todos los factores de este devastador suceso. Sin embargo, sí sabemos que la lactancia materna es un medio importante para ayudar a proteger a su bebé contra el SMSL. Una revisión cuidadosa de 288 estudios sobre el SMSL y la lactancia materna y un metanálisis de 18 de esos estudios mostraron que la lactancia materna protege a los bebés contra el SMSL, y la lactancia materna exclusiva aumenta el efecto protector.[xxiii]

Le estás dando a tu bebé el mejor comienzo en la vida al amamantarlo. Amamantar por la noche es parte de ese regalo, ¡pero sabemos muy bien lo difícil que puede ser! Si tiene problemas con la fatiga, los líderes de la Liga de La Leche tienen información e ideas para maximizar su sueño que pueden ser útiles. por favor, compruebe nuestro mapa para encontrar un líder cerca de usted!

Close-up photo of a mother nursing her baby in bed, covers are pulled back, her arm is protectively around her baby.
 No estoy segura de estar produciendo suficiente leche: ¡mi bebé está inquieto o mis senos ya no se llenan! ¿Cómo puedo aumentar mi producción de leche?

 En primer lugar, es muy común que sus senos dejen de ingurgitarse después de las primeras semanas (o, a veces, incluso antes). Si ha estado amamantando a su bebé de 8 a 12 veces al día, está produciendo muchos pañales mojados y con popó, está ganando peso como debería y está alcanzando sus hitos de desarrollo, alégrese de no hincharse. ¡Significa que tu cuerpo ha descubierto cuánta leche es la cantidad correcta que debe producir por ahora! Simplemente continúe amamantando a su bebé cuando le dé señales de hambre y su cuerpo sabrá cuánta leche necesita.

En segundo lugar, si su bebé se pone inquieto, puede haber muchas razones además de un suministro inadecuado de leche. ¿Su bebé produce suficientes pañales mojados y con popó? (Consulte “¿Cómo puedo saber si mi bebé está recibiendo suficiente leche de mi parte?” para obtener más información). Si su bebé produce la cantidad adecuada de pañales mojados o con popó para su edad, puede haber otras razones para estar irritable. Los bebés pueden estar inquietos debido a la dentición, a los músculos que les duelen porque han estado tratando de aprender a recoger objetos, gatear o gatear, o debido a otras cosas que suceden en la casa. Hablar con un líder de la Liga de La Leche puede ser útil, ya que puede ayudarle a explorar lo que está pasando, descubrir las posibles razones del malestar de su bebé y ofrecerle información que puede ayudarle a resolver el problema.

La gente dice que estoy malcriando a mi bebé al amamantarlo con demasiada frecuencia. ¿Con qué frecuencia es correcto?

 A esta edad, a los bebés realmente no se les puede mimar, ya que no han aprendido a desear cosas todavía: simplemente tienen necesidades. Sólo tienen una forma de comunicar sus necesidades (a través de sus señales de alimentación o su llanto) y todas esas necesidades tienen que ver con el hambre o la incomodidad de un tipo u otro. Incluso su necesidad por ti es una necesidad, no un deseo.

Recuerde, como dijimos en respuesta a otra pregunta, amamantar a su bebé le ofrece comida, agua y a usted, y los tres son muy importantes para su bebé. A veces puede que tengan hambre, otras veces pueden tener sed y todo el tiempo necesitarán cercanía contigo. Amamantar a un bebé se trata tanto de satisfacer esa necesidad de cercanía como de alimentarlo.

Como se citó anteriormente, “Un bebé que mama del pecho de su madre no está simplemente recibiendo una comida, sino que está intensamente involucrado en un diálogo biológico dinámico, bidireccional. Es un proceso en el que se produce un intercambio físico, bioquímico, hormonal y psicosocial”.16 Usted está construyendo su vínculo con su bebé, enseñándole cómo tener una relación, recibiendo señales bioquímicas que ayudan a su cuerpo a volverse más resistente a una variedad de enfermedades, enviándole componentes inmunológicos que ayudarán a su bebé a resistir muchas enfermedades, ayudando a su bebé. El cerebro del bebé se desarrolla tanto a través de los componentes de la leche como a través de sus interacciones, la alimentación de su bebé y mucho más, ¡todo al mismo tiempo! Siéntete libre de satisfacer las necesidades de tu bebé, ya sean físicas o emocionales; Antes de lo que piensas, buscarán la independencia y se irán al mundo sin ti.

¿Por qué mi bebé de repente quiere amamantar constantemente?

 El crecimiento y desarrollo de los bebés durante el primer año de vida no se produce en línea recta; más bien, ocurre a pasos agigantados y a borbotones con pausas intermedias. Los primeros dos meses después del nacimiento son la época de crecimiento más rápido que experimentará su bebé durante su primer año. Hasta aproximadamente las cinco semanas de edad, su bebé está trabajando para desarrollar su suministro de leche y su capacidad para absorber leche, luego está trabajando para crecer rápidamente durante las próximas semanas. ¡Habrá días en los que parecerá que no hacen más que comer! Afortunadamente, cada vez que los amamantes, le estarás diciendo a tu cuerpo que produzca más leche.

Después de los primeros dos meses, puede haber otras ocasiones en las que su bebé parezca aumentar la frecuencia de sus mamadas y tal vez también su inquietud. Durante el primer año (así como durante otros períodos de desarrollo), pueden surgir necesidades de más comida o estar irritable. Algunas personas los llaman “estirones de crecimiento”, mientras que otros los llaman “semanas maravillosas”. En general, estos parecen ser momentos en los que tu bebé está pasando por otra etapa de desarrollo, ya sea centrándose en las habilidades mentales o motoras. Es posible que descubra que su bebé quiere mamar constantemente los días en los que se ha esforzado mucho en aprender a levantarse sobre las rodillas, gatear o caminar. También es posible que observe esta necesidad adicional de amamantar en los días en que ha estado muy activo mentalmente, balbuceando o tratando de “hablar” con usted.

Otro evento del desarrollo que puede aumentar la frecuencia de lactancia de su bebé es la dentición. Esto se debe a que la dentición puede provocar dolor en la mandíbula y las encías de su bebé. Tu leche tiene componentes que actúan como analgésicos y el acto de amamantar libera endorfinas que pueden ayudar a disminuir el dolor de tu bebé. (¡Esto también funciona para aliviar el dolor cuando su bebé recibe vacunas!)

Si su bebé tiene alrededor de seis meses de edad, un aumento de la lactancia puede indicar que está a punto de comenzar a tomar alimentos sólidos. ¿Pueden sentarse solos? ¿Pueden coger objetos pequeños entre el pulgar y el índice? Si intentas meterles algo en la boca, ¿lo empujan hacia atrás con la lengua? Si las respuestas a las dos primeras preguntas son “sí” y la respuesta a la tercera pregunta es “no”, entonces es probable que su bebé esté listo para comenzar con alimentos sólidos (y comenzar el proceso de destete). Consulte nuestra información sobre el inicio de sólidos.

¿Estoy produciendo demasiada leche? ¡Mi bebé parece ahogarse! ¿Necesito amamantar con menos frecuencia?

 Si bien algunas personas producen mucha leche, puede haber otros factores que provoquen asfixia cuando su bebé intenta mamar, y es necesario descartarlos primero. A veces, la asfixia es causada por una falta de coordinación en la succión y la deglución; otras veces puede deberse a frenillo, problemas de posición, problemas respiratorios o congestión.3 Es importante descartar todas las demás causas posibles antes de intentar reducir el suministro de leche, porque si se produce un exceso no El problema, tu bebé seguirá teniendo problemas y empezará a perder peso.

Una de las primeras cosas que debe intentar en este caso son cambios en su posición. Ciertas posiciones parecen ser más problemáticas para algunos bebés, por lo que probar una posición diferente puede marcar una gran diferencia. Por ejemplo, muchas personas han descubierto que la lactancia materna relajada es muy útil, ya que le ofrece a su bebé más control sobre el flujo de leche y le facilita coordinar la succión, la deglución y la respiración.

También puede ser importante que revisen a su bebé para detectar un frenillo corto debido a un frenillo corto o un frenillo labial, ya que esto puede dificultarle las cosas.

[i] Lawrence, RA y Lawrence, RM (2016). Lactancia Materna: Una Guía para la Profesión Médica (8el Ed.). Filadelfia, PA: Elsevier.

[ii] Cobb, MA y Chiu, S.-H. (2012). Frecuencia de lactancia materna durante las primeras 24 horas de vida del recién nacido normal. Revista de enfermería obstétrica, ginecológica y neonatal 41, S146. DOI: 10.1111/j.1552-6909.2012.01362.x

[iii] Mohrbacher, N. (2010). Respuestas sobre lactancia materna simplificadas: una guía para ayudar a las madres. Amarillo, Texas: Hale.

[iv] Watt, J. y Mead, J. (2013). Lo que los pediatras necesitan saber sobre la lactancia materna. Pediatría y Salud Infantil 23(8), 362-366.

[v] Cohen, SM (2006). Ictericia en el recién nacido a término. Enfermería Pediátrica 32(3), 202-208.

[vii] Csont, GL, Groth, S., Hopkins, P. y Guillet, R. (2014). Un enfoque basado en evidencia para la lactancia de recién nacidos con riesgo de hipoglucemia. Revista de enfermería obstétrica, ginecológica y neonatal 43, 71-81. DOI: 10.1111/1552-6909.12272

[vii] Kent, JC, Prime, DK y Garbin, CP (2012). Principios para mantener o aumentar la producción de leche materna. Revista de enfermería obstétrica, ginecológica y neonatal 41, 114-121. DOI: 10.1111/j.1552-6909.2011.01313.x

[viii] Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP). (2018). Lactancia materna, apoyo de los médicos de familia (documento de posición). Descargado el 17 de enero de 2018 desde https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding-support.html

[ix] Subcomité de Hiperbilirrubinemia de la Academia Estadounidense de Pediatría. (2004). Guías de práctica clínica: Manejo de la hiperbilirrubinemia en el recién nacido de 35 o más semanas de gestación. Pediatría 114(1), 297-316. DOI: 10.1542/peds.114.1.297

[X] Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE). (2010/2016). Ictericia en recién nacidos menores de 28 días: Guía clínica. Descargado el 11 de febrero de 2018 desde http://www.nice.org.uk/guidance/cg98

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