Die Milch, die es nie gab

Jayne Joyce, Oxford, Vereinigtes Königreich

 Jayne Joyce erzählt von einem rätselhaften Fall einer Mutter, die keine Muttermilch hatte. Diese Geschichte wird mit der Mutter geteilt.s Erlaubnis. Echte Namen wurden geändert.

Vor etwa fünf Jahren habe ich mit Lisa, ihrem Mann und ihrer erstgeborenen Tochter Megan zusammengearbeitet, und ich werde ihr Engagement, ihre Freundlichkeit und ihren Mut nie vergessen.

Baby Megan wurde pünktlich und gesund geboren. Ihre begeisterte Mutter legte sie gleich nach der Geburt an die Brust. Lisa engagierte sich stark für das Stillen und war gut darüber informiert, warum es wichtig ist und wie man einen guten Start hinlegt.

Zunächst schien alles gut zu laufen. Megan wusste eindeutig, was zu tun war, und Lisa lehnte sich zurück, um das Kuscheln des Neugeborenen zu genießen. Doch schon am zweiten Tag wurde klar, dass etwas nicht stimmte. Megan wurde immer unzufriedener und im Laufe der Tage produzierte sie nicht mehr wie erwartet nasse und schmutzige Windeln. Am fünften Tag hatte Megan erheblich an Gewicht verloren und ihre Eltern und ihre Hebamme waren alarmiert.

Die Familie kam in die Stillklinik des Spezialkrankenhauses, wo ich damals wöchentlich als ehrenamtliche Leiterin tätig war. In den nächsten Wochen lernten wir die Familie sehr gut kennen. Sie nahmen an jeder Sitzung teil und waren fest entschlossen, ihrer Tochter die bestmögliche Chance zu geben, ein gestilltes Baby zu werden.

Die Beurteilung eines Futtermittels und die Fütterungshistorie ließen keinen offensichtlichen Grund für den übermäßigen Gewichtsverlust erkennen. Lisa sorgte dafür, dass Megan innerhalb von 24 Stunden mindestens 8–12 Mal an die Brust ging, und sie schien wunderschön positioniert und tief anliegend zu sein. Lisa hatte noch nie Beschwerden, Schmerzen oder Schäden durch das Füttern gehabt. Megans Zunge und Gaumen wirkten normal, sie schien kräftig zu saugen … aber sie schluckte nicht. Wo war die Milch?

Es schien keine mütterlichen Risikofaktoren für eine geringe Milchproduktion zu geben. Keine früheren Brustoperationen oder -eingriffe, kein polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), Schilddrüsenungleichgewicht, Unfruchtbarkeit – alle üblichen Fragen wurden mit Nein beantwortet. Doch die Milchversorgung schien nicht nur gering, sondern überhaupt nicht vorhanden zu sein. Obwohl unser Krankenhaus über eine Milchbank verfügte, war nach der Entlassung keine Spendermilch verfügbar. Nach einigen tränenreichen Gesprächen zwischen ihren Eltern und dem Personal begann Megan mit der Milchnahrung und nahm bald Mengen zu sich, die 1001 TP3T Tagesdosis entsprachen. Jetzt produzierte sie endlich Urin und Stuhl und wuchs normal.

Zur zusätzlichen Stimulation und um die Möglichkeit auszuschließen, dass es einen unbekannten Grund dafür gab, dass Megan die Milch an der Brust nicht effektiv absaugen konnte, lieh sich Lisa eine elektrische Doppelpumpe in Krankenhausqualität aus.

Als Lisa die Pumpe zum ersten Mal benutzte, kam nichts heraus. Wir versicherten ihr, dass dies nicht ungewöhnlich sei, wenn man zum ersten Mal versucht, sich auszudrücken. Der Milchspendereflex kann sehr empfindlich auf Umwelt und Stress reagieren und es kann eine Weile dauern, bis er sich an den neuen Reiz gewöhnt. Wir machten ihr Tee, hielten ihr Baby in ihrer Nähe und saßen den ganzen Tag da und unterhielten uns, damit sie sich entspannen konnte, während sie durchhielt. Das Gleiche machten wir am nächsten Tag und am nächsten. Immer noch keine Milch.

Lisa arbeitete mehrere Wochen lang mit der Pumpe und einem Nahrungsergänzungsmittel an der Brust (Versorgungsleitung) und sah nie mehr als etwa zwei Tropfen ihrer eigenen Milch. Sie tat alles, was man über die Förderung der Milchproduktion wusste – sie legte Megan immer wieder an die Brust, sie pumpte ab, sie benutzte ihre Hände, ihr wurde sogar Domperidon verschrieben.[1] Dennoch waren nie mehr als ein oder zwei Tropfen zu sehen, und als sie anschließend erneut einen Sohn bekam, produzierte sie keine Milch.

Lisa ließ sich später aus Gründen, die nichts mit ihrer Stillerfahrung zu tun hatten, einem Gehirnscan unterziehen. Sie entdeckte, dass sie am „Empty-Sella-Syndrom“ (ESS) leidet, bei dem die Hypophyse (in der die für die Laktation wichtigen Hormone produziert werden) schrumpft oder abgeflacht wird. Endlich eine Antwort auf das Geheimnis der fehlenden Milch.

Ein völliges „Laktationsversagen“ ist sehr ungewöhnlich und das allein wäre schon ein guter Grund, sich an Lisa und ihre Familie zu erinnern. Doch das ist nicht das, was mir in Erinnerung bleibt. Ich erinnere mich an ihre Entschlossenheit und ihren Optimismus, die liebevolle Art, wie sie sich als Paar gegenseitig unterstützten, und ihre Dankbarkeit für all die Unterstützung, die sie erhielten. Manchmal hatte man das Gefühl, dass sie das Klinikteam genauso stark unterstützten wie umgekehrt!

Als klar wurde, dass ihr Optimismus bei der Milchproduktion keine Früchte tragen würde, ließen ihre Entschlossenheit und ihr Engagement, das Beste für Baby Megan zu tun, nie nach. Sie äußerten offen ihre Enttäuschung und ihre Trauer über den Verlust des Stillerlebnisses, auf das sie gehofft hatten, waren aber pragmatisch und philosophisch, was die Notwendigkeit anging, andere Wege zu finden, Megan zu ernähren, nah bei sich zu haben und sie zu trösten. Wir verbrachten Zeit damit, über Haut-zu-Haut-Fütterung, getaktete Flaschenfütterung, Tragetücher und darüber zu sprechen, wie man ein Baby bemuttert (und zeugt), das nicht gestillt werden kann. Ich kann mich nicht erinnern, ob sie sich entschieden haben, mit dem Nahrungsergänzungsmittel als längerfristige Option fortzufahren. Nach ihrer Entlassung schrieben sie einen wunderbaren Brief, in dem sie dem Team für ihre Fürsorge dankten:

„Sie haben uns auf der Reise bei Verstand und Lächeln bewahrt und uns hundert wertvolle Lektionen für zukünftiges (hoffentlich erfolgreiches) Stillen und über das Leben im Allgemeinen beigebracht. Wir wissen nicht, wo wir ohne Sie und den wunderbaren Zufluchtsort der Ruhe gewesen wären, den Sie in der Klinik geschaffen haben, aber es wäre sicherlich ein weniger glücklicher und wohlgenährter Ort gewesen, als wir es heute sind. Wir drei sind zutiefst dankbar und privilegiert, Sie kennengelernt zu haben, und wünschen Ihnen viel Erfolg und Segen für die Zukunft.“

Es ist ein Privileg, jede Familie zu unterstützen, aber noch mehr ein Privileg, jemanden zu unterstützen, der tiefe Enttäuschungen mit solcher Gnade verarbeitet hat.

Weiterführende Literatur

Keine Muttermilch nach der Geburt, Stillunterstützung, 2018 https://breastfeeding.support/no-breast-milk-after-delivery/

Jayne Joyce lebt in Oxford, Großbritannien, mit ihrem Ehemann Dominic, einem Mathematiker, den drei Töchtern Tilly (16), Kitty (13) und Daisy (9) sowie einem Hamster namens Hiccup. Sie verfügt über einen Hintergrund in der Sozialarbeit mit Familien, ist auf Adoption spezialisiert, ist seit 2003 eine Führungskraft und arbeitet jetzt als International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) bei der Oxford Baby Cafes Group. Kontaktieren Sie Jayne unter

[1] Ein Medikament mit einem Nebenwirkungsprofil, das den Prolaktinspiegel erhöht und in den USA nicht verschrieben wird