Förderung, Schutz und Unterstützung des Stillens im COVID-19-Notfall

Pushpa Panama, Asuncion, Paraguay

Am 11. März 2020 verhängte Paraguay aufgrund eines neuen Coronavirus-Stammes einen Lockdown. Viele Länder Lateinamerikas folgten bald diesem Beispiel, da vermutete und bestätigte Fälle von COVID-19 (der durch das Virus verursachten Krankheit) und die damit verbundenen Todesfälle zuzunehmen begannen. Da die COVID-19-Fälle zunahmen, begann Lactared Paso 10, eine WhatsApp-Gruppe, der ich angehöre, Neuigkeiten darüber zu teilen, was in ihren Ländern passierte. Lactared Paso 10 ist eine Gruppe multidisziplinärer Gesundheitsexperten, in der ich der einzige repräsentative LLL-Leiter bin (siehe Kasten).

Die damals in Lactared Paso 10 verbreiteten Nachrichten deuteten darauf hin, dass in praktisch allen Gesundheitsdiensten unserer Länder Mütter und Neugeborene getrennt wurden. Aus Angst vor einer Übertragung des Virus wurde das Stillen weder initiiert noch unterstützt. Säuglingsnahrung wurde indirekt von den Gesundheitsdiensten gefördert, sodass Familien nicht die entscheidende Hilfe und Unterstützung erhielten, um ihre Babys zu stillen. Der Internationaler Kodex für die Vermarktung von Muttermilchersatzprodukten (der „Kodex“) wurde in vielen Fällen eindeutig verletzt, auch beim Erhalt von Spenden. Aufgrund dieser Situation schlug Nair Carrasco, der Erfinder von Lactared Paso 10, im März vor, eine Kampagne zu starten: „Stillen im Notfall und wie man Mütter unterstützt“. Viele von uns haben sich freiwillig gemeldet, auch ich. Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern in Notfällen  Die operative Anleitung (OG-IFE) der Kerngruppe „Säuglingsernährung in Notfällen“ wäre unsere Ausgangsbasis. Die Gruppenmitglieder wollten sicherstellen, dass Mütter und Babys bei der Geburt nicht getrennt werden und dass das Stillen bei der Geburt beginnt und mit Hilfe und Unterstützung fortgesetzt wird.

Task Force Paso 10  Mit einem klaren Plan vor Augen wurden verschiedene Arbeitsgruppen gebildet, die an bestimmten Abschnitten des OG-IFE arbeiten. Wir nannten uns Task Force Paso 10. Wir kamen aus Bolivien, Chile, Kolumbien, Costa Rica, Ecuador, Honduras, Mexiko, Panama, Paraguay, Peru, Uruguay, Venezuela, Spanien und der Schweiz. Da sie die Notlage erkannten, trafen sich die Gruppen regelmäßig, um die von der WHO (Weltgesundheitsorganisation) und wissenschaftlichen Verbänden eingehenden Informationen und Forschungsergebnisse zum Thema Stillen und COVID-19 zu lesen und anzupassen. Die Gruppen arbeiteten viele Stunden online (die einzige Möglichkeit), oft bis spät in die Nacht. Es war in der Tat eine Herausforderung, da praktisch jeder noch Vollzeit in verschiedenen Zeitzonen arbeitete. Doch Leidenschaft, Liebe für eine gemeinsame Sache und der Ernst der Lage hielten uns auf Trab. Die endgültige Arbeit wurde von einer Gruppe engagierter Redakteure durchgeführt. Innerhalb von zwei Wochen, bis Ende März, wird der Guide Lactancia en Emergencia COVID-19: Guia Operativa para la Toma de Decisiones en la Emergencia COVID-19 por Grupo de Trabajo Internacional Voluntario de Profesionales Expertos en Lactancia, TASK FORCE: PASO 10 ( Stillen im COVID-19-Notfall, ein Leitfaden zur Entscheidungsfindung im COVID-19-Notfall der International Volunteer Working Group of Professionals Experts in Breastfeeding – TASK FORCE: PASO 10), war fertig.

Der nächste Schritt bestand darin, das Dokument an Gesundheitsbehörden und Fachkräfte in unseren Ländern zu verteilen. Die Task Force Paso 10 arbeitete nun in Ländergruppen daran, Entscheidungsträger zu erreichen, damit die Länderprotokolle die Leitlinien für das Stillen widerspiegeln konnten. Die Task Force Paso 10 machte den Leitfaden und seine Informationen kontinuierlich bekannt, um möglichst viele Menschen, insbesondere Gesundheitsfachkräfte, davon zu überzeugen. Dies geschah über Webinar-Konferenzen, Live-Social-Media-Konferenzen und Interviews in Zeitungen und im Fernsehen.

Allerdings wurde dies als unzureichend erachtet und ist noch immer so: Mütter und Babys wurden in den Krankenhäusern immer noch getrennt und mit Säuglingsnahrung versorgt. Die Protokolle von Ländern und Krankenhäusern wurden oft nicht stark genug umgesetzt, um das Stillen zu schützen und Mutter und Kind zusammenzuhalten. Auch wenn Protokolle und unzählige Forschungen und Studien das Stillen unterstützten und darauf hinwiesen, wie man sicher stillt und gleichzeitig Mutter und Kind zusammenhält, sah die Realität anders aus. Als Gründe schienen Angst vor dem Virus, mangelnde Schutzausrüstung für das Gesundheitspersonal und mangelnde Zeit zum Lesen der vielen Dokumente zu gelten.

Eine Online-Konferenz

Im Anschluss an den Leitfaden berichteten die Mitglieder der Task Force Paso 10 weiterhin über ihre Arbeit, Mütter und Babys zusammenzuhalten, Haut-an-Haut-Stillen zu üben und das Stillen in dieser Pandemie zu unterstützen. Da viele in der Gruppe bereits einzeln Online-Konferenzen moderierten, war es nun an der Zeit, den Leitfaden auf eine andere Ebene zu bringen – einen Online-Kongress.

Der Name: I Congreso Internacional Online Lactancia en Emergencia COVID-19 – „El arte de actuar y acompañar desde lo cotidiano hasta el servicio de emergencias“ (Die Kunst, das Stillen zu unterstützen: vom Alltag bis zur Notsituation). Der Kongress wurde vom 11. bis 14. Mai 2020 gemeinsam von LACTARED und der Task Force: Paso 10 organisiert.

Wieder einmal benötigte die Organisation stundenlange, engagierte Arbeit und Online-Meetings, um Themen, Themen und Referenten zu identifizieren. Redner von Lactared Paso 10 teilten ihre Arbeit während dieser Pandemie an ihren Arbeitsplätzen und in ihren Gemeinden.

Dieser akademische Kongress umfasste 12 Hauptvorträge renommierter Stillexperten und 17 runde Tische (wissenschaftliche Diskussion) mit der Teilnahme von mehr als 80 Fachleuten – Stillexperten aus Lateinamerika, Spanien und den Vereinigten Staaten. Alle Redner mussten vor dem Kongress erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dies war wichtig, um einen Verstoß gegen den Kodex zu vermeiden.

Der Kongress ist kostenlos und digital und online verfügbar. Alle Interessierten können sich den Kongress ansehen, indem sie auf diesen Link klicken https://bit.ly/2X4ax26 registrieren. Die Teilnehmer erhalten Informationen zum Erstellen eines Benutzernamens und eines Passworts, um den Kongress nach Belieben anzusehen und anzuhören.

Bei der Erstellung des Leitfadens und der Teilnahme des Kongresses spielte LLL Colombia eine wichtige Rolle. Die Leiterinnen Claudia Patricia García López, Eugenia Ramírez Jiménez und Monica Ramírez Morales leisteten allgemeine, aber auch spezifische Beiträge zum Abschnitt über die Muttermilchbank. Diese Führungskräfte teilten die Informationen auch in verschiedenen sozialen Netzwerken und ermutigten und unterstützten Mütter, während dieser Pandemie sicher zu stillen. Eines der von Eugenia Ramirez produzierten Videos erklärt die Kolostrumtherapie aus dem Guide. Es ist erhältlich unter https://www.instagram.com/tv/B-xyzVKJhaY/?igshid=s4qgs09zx2xe. Im Kongress stellte Eugenia Ramirez das Stillunterstützungssystem vor, das LLL Müttern weltweit anbietet. Sie verfolgte die Geschichte von LLLI bis heute und wie LLL-Leiter weltweit und in Kolumbien Mütter, Babys und Kleinkinder während dieser Pandemie unterstützen.

Zum Abschluss des Kongresses sprach Heidi Guzman, LLL-Leiterin aus Guatemala und LLLI-Vorstandsmitglied, im Namen von LLLI. 

Fanny Mora, eine Leiterin bei LLL Switzerland, teilt ihre Erfahrungen mit der Task Force Paso 10:

2020 war für alle ein ungewöhnliches Jahr. Die verheerenden und unvorstellbaren Folgen der COVID-19-Pandemie überraschen uns immer wieder und treiben uns Tränen in die Augen. Wir müssen noch die vollen Auswirkungen dieser Pandemie auf unsere Welt und vor allem ihre katastrophalen Auswirkungen auf das Stillen erkennen.

Für mich als lateinamerikanische LLL-Leiterin war es emotional, Teil von Nairs erstaunlicher, mutiger und entschlossener Gruppe zu sein. Es wurden schnell verschiedene Arbeitsteams gebildet, um die gesetzten Ziele in der kurzen Zeitspanne zu erreichen, die wir zur Aktualisierung der Empfehlungen der Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern in Notfällen hatten. speziell für COVID-19. Es war eine intensive multidisziplinäre Arbeit zum Suchen und Überprüfen. Es ist uns gelungen, zum richtigen Zeitpunkt ein außergewöhnliches Dokument zu schreiben: den Leitfaden der Task Force Paso 10 für Gesundheitsfachkräfte im COVID-19-Notfall. Es handelte sich um einen bisher unbekannten Virus; Die Fragen und Ängste waren und sind enorm. Allerdings deuten die Beweise darauf hin, dass es keine vertikale Übertragung des Virus von der Mutter auf den Fötus gibt und es im Gegensatz zu den Antikörpern gegen COVID-19, wenn die Mutter positiv ist, nicht über die Muttermilch übertragen wird.

In diesem Beweiskontext können wir mit Sicherheit sagen, dass Muttermilch nicht nur das Lebensmittel schlechthin ist, sondern auch der beste Schutz für das Baby und die stillenden Kinder. Wir haben eine enorme Verantwortung, den Eltern genaue Informationen zu vermitteln. Aber darüber hinaus müssen wir das Dokument auch allen Gesundheitsfachkräften zur Verfügung stellen, um sie bei ihrer täglichen Arbeit zu leiten.

Wir verbreiten das Dokument weiterhin und bleiben auch weiterhin als humane Gruppe vereint, indem wir nicht nur Erfolge und Freuden, sondern auch Trauer teilen. Ja, es ist traurig, wenn wir feststellen, dass es immer noch Gesundheitsexperten gibt, die Neugeborene von ihren Müttern trennen und dabei der Angst Vorrang vor dem Stillen geben, was die Überlebenschancen und den Schutz der Babys vor COVID-19 erhöht.

Es gibt noch viel zu tun. Wir werden nicht zögern, unsere Arbeit als LLL-Leiter ist in diesem Moment enormer Verletzlichkeit von entscheidender Bedeutung. und die Aktualisierung wissenschaftlicher Erkenntnisse. Was mir am meisten in Erinnerung geblieben ist, sind die Energie, der Enthusiasmus und die Begegnung der Ideen rund ums Stillen.

Als LLL-Leiter bieten wir schwangeren Frauen, Müttern und Familien Informationen und Unterstützung. Wir können auch Allianzen mit anderen gleichgesinnten Gruppen und Organisationen bilden, um das Stillen zu schützen. Es war ermutigend, Teil einer Gruppe von Gesundheitsexperten zu sein, die ihr Talent, ihr Wissen und ihre Zeit gebündelt haben, um die Unsicherheit und Angst zu überwinden, die der COVID-19-Notstand zum Schutz und zur Unterstützung des Stillens geschaffen hat. Dies war der Grund dafür, dass der Leitfaden und der Kongress in Rekordzeit stattfanden. Es ist in der Tat ein Geschenk, das in dieser COVID-19-Notlage dafür sorgt, dass Mütter und Babys nicht getrennt werden und mit Hilfe und Unterstützung stillen können. Die Arbeiten sind noch lange nicht abgeschlossen und dauern noch an.

Pushpa Panadam, LLL-Leiter Paraguay

Anmerkungen

*Ashoka identifiziert und unterstützt die weltweit führenden Sozialunternehmer, lernt aus den Mustern ihrer Innovationen und mobilisiert eine globale Gemeinschaft, die diese neuen Rahmenbedingungen annimmt, um eine „Jeder-ein-Changemaker-Welt“ aufzubauen. https://www.ashoka.org

Nair Carrasco gründete LACTARED als Ashoka-Unternehmertum, um an den sozialen Auswirkungen des Stillens zu arbeiten.

TASK FORCE PASO 10 Video erstellt für die Weltstillwoche 2020 (auf Spanisch). https://www.facebook.com/108697217454045/videos/2862031327236965

Pushpa Panamam, Die Malaysierin ist seit 2000 LLL-Leiterin in Paraguay. Sie ist mit Manuel Velázquez, einem Paraguayer, verheiratet und hat zwei Kinder. Pushpa leitet zwei Mütter-Selbsthilfegruppen (eine Gruppe für Pädiatrie, die 2007 gegründet wurde, und eine Gruppe für pränatale Mütter, die 2009 gegründet wurde) mit einer anderen Leiterin, Cyntia Leon, im Krankenhaus Cruz Roja, Paraguay. Von 2003 bis 2017 war sie Mitherausgeberin des WABA-E-Newsletters zur Unterstützung stillender Mütter.